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高尿酸血癥腎損害的治療原則

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醫生主講實錄

高尿酸血癥腎損害的治療原則包括:

一、嚴格控制高嘌呤食物的攝入,并適當運動。

二、慎用影響尿酸排泄的藥物,比如部分利尿藥、阿司匹林等等。

三、痛風的治療應注意防止鎮痛藥本身導致的腎損害,治療痛風急性發作,首先要迅速解決炎癥所導致的疼痛。使用的藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素。其效果往往取決于何時給藥,如果是在剛剛發作時立即給藥,癥狀往往會很快消失,如果48小時內沒有給藥,需要給藥后兩天左右的時間才能見效。

四、高尿酸血癥的藥物治療,目標是將血尿酸水平控制在6.0毫克/分升以內,可應用抑制尿酸生成的藥物如別嘌醇,增加尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆等等。另外臨床上常用的氯沙坦鉀、氨氯地平、非諾貝特和阿托伐他汀、二氧雙胍等等,在降壓降脂降糖的同時,均有不同程度地降低血尿酸水平的作用。

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