劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-08-02 5696次
一，溶栓前必須明確診斷，掌握好適應癥和禁忌癥。
二，適宜的溶栓時間窗與急性心肌梗死不同，肺栓塞溶栓的主要目的是溶解血栓，而不是保護肺組織，因出現(xiàn)肺組織缺氧壞死的一般不多見。因此只要血栓未激化均有血栓溶解的機會，發(fā)現(xiàn)血栓形成以后越早溶栓效果越好，溶栓的時間兩周以內均有效，兩周以后溶栓治療仍然有效。
三，溶栓前，檢查血型已備血。
四，選擇溶栓藥物，比較常用的有：
1，尿激酶符合劑量是4400單位每公斤體重，靜脈滴注10分鐘，隨后每小時按每公斤體重，2200單位持續(xù)靜滴12小時，也可以使用尿激酶2小時溶栓方案按每公斤體重2萬單位的劑量持續(xù)靜滴2小時。
2，是鏈激酶，符合劑量是25萬單位每公斤體重，滴注30分鐘，隨后以10萬單位每小時持續(xù)滴注24小時。
3，重組織型纖溶酶原激活劑。
4，就是新一代的溶栓治療藥物，有TPA的突變體。
5，溶栓過程中要盡量減少患者的搬動。
以上內容僅供參考
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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王立中
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張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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金其武
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