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為你推薦

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 10170次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 24145次

• 主動脈夾層的預后。
  首先這個疾病自然經過是十分兇險的，如果沒有得到及時的診斷和治療，病死率是非常高的。據報道24小時患者內有33%死亡的，48小時有50%的患者死亡，一周內有80%的會出現死亡，95%的患者一個月內可以出現死亡。有四分之三死亡的原因是由于剝離的夾層破入心包，形成心包壓塞或者是縱膈胸腔大出血，其他的患者是并發急性的心功能衰竭，遠端器官灌注不良，出現急性的腦卒中、急性腎功能衰竭，腸壞死以及肢體壞死而導致死亡。而慢性的主動脈夾層動脈瘤破裂的發生率仍然很高，五年生存率只有10%到15%的，另外還有三到五年的生存率可能是只有50%左右。
  語音時長 1:21”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 5310次

• 什么是主動脈夾層分離
  ?主動脈夾層分離是指主動脈中膜破裂引起出血，導致主動脈壁層分離，繼發形成真腔或假腔，聯通和不聯通動脈腔內，大多數病例開始與內膜破裂，血流形成夾層，這一過程可以伴隨主動脈的破裂，也可以形成繼發的內膜破裂，而重新開口進入主動脈腔。夾層可以是順行的，也可以是逆行的，夾層也可以累及側肢，其他的并發癥包括填塞，動脈瓣反流以及近端和遠端的缺血綜合征，中膜中血栓導致的炎癥反應，能引起血管平滑肌壞死和凋亡及彈力纖維的變形。
  語音時長 1:03”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 2241次

• 主動脈夾層的治療？
  主動脈夾層是心血管疾病等災難性危急癥，如不及時診治，48小時內死亡率可以達到50%。給他的治療包括內科治療和外科手術治療，內科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2804次

• 主動脈夾層怎么診斷
  病情分析：主動脈夾層的診斷有：1、心電圖，病變累及冠狀動脈時，可出現心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改變，但1/3的患者心電圖可正常。2、胸片檢查，胸片見上縱隔或主動脈弓影增大，主動脈外形不規則，有局部隆起。3、超聲心動圖，診斷升主動脈夾層很有價值，且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。4、CT檢查，通過增強掃描可顯示真、假腔和其大小，以及內臟動脈位置。5、磁共振成像（MRI）主動脈夾層，是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認為是診斷本病的“金標準”。6、主動脈造影術，選擇性的造影主動脈曾被作為常規檢查法。7、血管內超聲以及血和尿的檢查。意見建議：平時要做好主動脈夾層的預防工作，不能做劇烈運動，一旦發生主動脈夾層破裂出血要及時撥打120到醫院急診科，心臟大血管外科，或者重癥醫學科就診。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-14 3303次

• 主動脈夾層的預后
  多數主動脈夾層的病例在起病后數小時到數天內死亡，在開始24小時之內秒時死亡率是1%到2%，是病變部位范圍和程度而已約在遠端范圍越小，出血量少的以后比較好，急性質疾病兩周內來診的患者，如果沒有治療60%到73，兩周內死亡。本病患者院外五年和十年，總體生存率仍不足80%和40%，威脅患者生命，并導致后期
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 231次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次