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• 上消化道大出血嚴(yán)重嗎

  上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致出血，也屬這一范圍。出血量大于500ml以上，稱(chēng)為上消化道大出血。血容量的減少，可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克，危及生命。所以，上消化道大出血病情嚴(yán)重，需要認(rèn)真對(duì)待。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2761次

• 什么是上消化道大出血

  上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變，所致出血也屬這一范圍。上消化道大出血通俗來(lái)講，就是出血量太大了，一般指出血量大于500ml以上，稱(chēng)為上消化道大出血，屬于臨床危急重癥，需要緊急處理。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 4374次

• 上消化道穿孔如何治療
  上消化道穿孔一般是指胃、十二指腸穿孔，這是常見(jiàn)的外科急腹癥。起病急、病情重、變化快，需要緊急處理。如果診治不當(dāng)，有可能危及患者生命。臨床上表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹。病人常疼痛難忍，可有面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn)。常伴有惡心、嘔吐等癥狀。查體時(shí)患者表情痛苦，仰臥微屈膝，不愿移動(dòng)，腹式呼吸減弱或者消失，全服壓痛、反跳痛、腹肌緊張呈板狀腹，尤其以原發(fā)部位的右上腹最為明顯。相關(guān)輔助檢查：x線是確診穿孔的一個(gè)重要的檢查方式。x線檢查可以發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體；血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞比例升高。胃、十二指腸穿孔一經(jīng)診斷，首選手術(shù)治療。現(xiàn)在多采用腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且與開(kāi)腹有同樣的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6276次

• 上消化道潰瘍出血還是穿孔
  上消化道潰瘍的并發(fā)癥既可以有出血，也可以有穿孔，取決于潰瘍是否侵蝕到血管以及它的穿孔的深度是否已經(jīng)穿透了整個(gè)胃壁，如果說(shuō)潰瘍的深度比較深，穿透了整個(gè)胃壁，就有可能造成胃穿孔，有的病人是十二指腸潰瘍，同樣也會(huì)造成穿孔。穿孔了之后，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，會(huì)迅速的彌漫到全腹，并且會(huì)出現(xiàn)腹肌的緊張以及壓痛、反跳痛。如果不積極的進(jìn)行治療，還有可能會(huì)造成感染、中毒性休克而引發(fā)死亡。如果上消化道的潰瘍累及到了血管，從而造成出血，就稱(chēng)之為上消化道出血，表現(xiàn)嘔血，也可以是黑便，出血量如果不大患者可能沒(méi)有太明顯的不舒服的癥狀。如果出血量過(guò)大，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌等周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)，需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-09 2730次

• 上消化道穿孔怎么治療
  病情分析：上消化道穿孔要依據(jù)穿孔的嚴(yán)重程度，通過(guò)藥物保守治療，或者外科手術(shù)的方法治療。比如上消化道穿孔嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)胃痛，胃脹，腹瀉，腹脹，需要通過(guò)外科手術(shù)的方法修補(bǔ)穿孔部位。術(shù)后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林抗炎消腫治療。意見(jiàn)建議：上消化道穿孔以后，康復(fù)期間要保持消化道通暢，預(yù)防消化道感染與外傷。術(shù)后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)禁飲禁食，康復(fù)后飲食方面需適當(dāng)忌口油膩辛辣刺激性食物。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-12-21 1402次

• 大便黑是上消化道還是下消化道引起
  病情分析：大便黑可能是上消化道患病引起的，比如上消化道出血，或者上消化道黏膜感染，沒(méi)有積極治療就容易引起大便顏色發(fā)黑，通常會(huì)伴隨著不同程度的上腹疼痛、腫脹現(xiàn)象。建議積極就醫(yī)，完善消化道影像學(xué)檢查和便常規(guī)檢查，了解具體患病情況。意見(jiàn)建議：患有上消化道疾病后，建議積極就醫(yī)積極治療，比如上消化道感染引起的大便顏色發(fā)黑，一般情況下需要正確使用阿莫西林，頭孢拉定，頭孢地尼，羅紅霉素，克拉霉素等對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-05-14 3001次

• 消化道穿孔保守治療
  消化道穿孔的保守治療，其實(shí)也就是非手術(shù)治療。只要是患者空腹穿孔，穿孔很小，腹膜炎癥狀較輕而且局限，患者年齡不大，一般狀況好，B超、CT等檢查沒(méi)有腹水，就可以進(jìn)行保守治療。但是在治療過(guò)程中，家屬一定要明白，如果出現(xiàn)了腹膜炎加重或者出現(xiàn)膿毒血癥等情況，就要果斷的手術(shù)治療。只要腹膜炎輕且局限的穿孔患者，絕
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 161次

• 消化道穿孔嚴(yán)重嗎
  眾所周知，外科急腹癥是非常嚴(yán)重的外科急重癥，外科急腹癥最嚴(yán)重也是相對(duì)常見(jiàn)的就是消化道穿孔，如果消化道穿孔沒(méi)有得到及時(shí)糾正，死亡率極高，所以對(duì)于消化道穿孔需要及早判斷病情，及時(shí)救治，否則將發(fā)生腹膜炎、感染性休克，死亡率極高。消化性潰瘍是消化道穿孔最常見(jiàn)基礎(chǔ)疾病，所以對(duì)于消化性潰瘍的治療是預(yù)防消化道穿孔
  胡珉 主治醫(yī)師河北燕達(dá)醫(yī)院

  2018-09-17 8122次