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• 甲亢危象該如何治療

  甲亢危象應(yīng)該來說，是內(nèi)分泌非常嚴重的疾病，它可以導(dǎo)致死亡，死亡的發(fā)生率在30%以上，是非常兇險的疾病。那么甲亢危象診斷，我們需要心率大于140以上，再就是它由于大量的甲狀腺素入血，可以導(dǎo)致高熱，患者出現(xiàn)精神、神經(jīng)系統(tǒng)的改變，就是通常所說的譫妄，是非常嚴重的狀態(tài)，需要及時的給予丙基硫氧嘧啶。同時給予激素對癥治療，控制甲狀腺功能等等的這些補液支持治療，才能使患者度過甲亢危象，所以它這是內(nèi)科搶救性的疾病，需要到專業(yè)的醫(yī)院去就診治療，患者在家是不可能解決問題的。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 2935次

• 甲狀腺危象的誘因

  甲狀腺危象又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征。發(fā)生的原因可能與循環(huán)中，甲狀腺激素水平在短時間內(nèi)增高有關(guān)，多發(fā)生于較重的甲亢未予治療，或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等。很多做完甲狀腺手術(shù)的病人，由于手術(shù)過程中大量的甲狀腺激素，從破潰的腺體釋放入血，也有可能術(shù)后會出現(xiàn)甲亢危象。臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰、休克和昏迷等。其診斷主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷，甲亢危象是內(nèi)分泌科的急重癥，應(yīng)該高度重視，緊急搶救，臨床中如果出現(xiàn)懷疑本癥，及有危象前兆者，應(yīng)按本癥處理。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6460次

• 甲狀腺危象的急救處理
  一般指的都是甲狀腺功能亢進危象，簡稱甲亢危象，甲亢危象一旦確診，不需要等化驗結(jié)果，應(yīng)該盡早的處理抓緊的急救，治療目的主要就是糾正嚴重的甲狀腺毒癥以及誘發(fā)的疾病，防止功能衰竭的支持療法。一般的治療方法主要就是持續(xù)的吸氧，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，積極的物理降溫，糾正水電解質(zhì)紊亂。再就是降低循環(huán)中甲狀腺激素水平，丙硫氧嘧啶以及甲巰咪唑可以抑制甲狀腺激素的制造以及分泌。換血療法，血漿除去療法以及腹膜透析療法，能夠迅速的降低循環(huán)中甲狀腺激素水平，復(fù)方碘溶液可以抑制甲狀腺的釋放，糖皮質(zhì)激素可以防止腎上腺皮質(zhì)功能的降低，就是要降低周圍組織對甲狀腺素的反應(yīng)，應(yīng)用β受體阻斷劑，比如倍他樂克，比索洛爾，普萘洛爾，可以改善興奮，多汗，發(fā)熱心率增快等癥狀。再就是要控制一些誘因，比如有感染應(yīng)該積極的應(yīng)用抗生素，控制感染治療。
  語音時長 01:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 7622次

• 抗甲狀腺藥物治療甲亢危象
  抗甲狀腺藥物治療甲亢危象包括兩個方面：第一，盡快減輕甲狀腺毒癥，我們要想辦法給予支持支持治療，在迅速減少甲狀腺激素合成和釋放方面，可以選用大劑量的抗甲狀腺的藥物，首選的可以作為可以使用丙硫氧嘧啶，因為可以減少t4轉(zhuǎn)為t3，我們可以通過口服或者是胃管內(nèi)注入二百到四百毫克，每6小時可以注一次。另外，可以選用無劑的碘溶液，這個是要在抗甲狀腺藥治療一個小時之后再開始用，口服或者靜脈使用大量碘溶液可以阻斷激素的分泌，可以在24小時之內(nèi)以碘溶液1.0克靜脈滴注，當然也可以口服復(fù)方碘溶液三十滴，每天三十滴左右，在危象控制之后就可以停用了，該藥物是唯一阻斷甲狀腺激素釋放的藥物，在發(fā)生危象的時候，如果不能立刻獲得硫脲類的藥物，我們要立刻給予無劑的碘溶液，這個是非常重要的一點，其他可以選擇的藥物包括普萘洛爾等等。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 2166次

• 甲亢危象有哪些
  甲亢危象有體溫高熱急劇升高，高熱常在39度以上，大汗淋漓，皮膚潮紅。心血管系統(tǒng)脈壓差明顯增大，心率顯著增快，超過160/分鐘。消化系統(tǒng)食欲極差，惡心嘔吐，頻繁，腹痛腹瀉等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)，精神障礙，焦慮，煩躁，精神變態(tài)，嗜睡等。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-15 3201次

• 如何預(yù)防甲亢危象
  甲狀腺功能亢進的患者一定要規(guī)律的服用藥物，同時注意完善甲狀腺功能檢查，逐漸減少藥量，不能隨意停藥。如果停藥，可能會導(dǎo)致甲狀腺危象的發(fā)生。甲狀腺功能亢進癥危象的主要誘因包括感染，手術(shù)，放射性碘治療，創(chuàng)傷，嚴重的藥物反應(yīng)，心肌梗死等。應(yīng)避免這些情況的發(fā)生。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-10 1902次

• 甲亢術(shù)后甲狀腺危象有哪些原因？
  甲狀腺危象產(chǎn)生原因并不明確，但可能與下列因素有關(guān)：一、術(shù)前準備不足，甲亢癥狀未能很好的控制就手術(shù)。二、手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，兒茶酚胺大量釋放，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強。三、手術(shù)時間過長，術(shù)中操作動作粗暴，過多擠壓，使大量的甲狀腺素進入血液。四、原有基礎(chǔ)疾病，有心腦血管疾病，肝功能不全等，血液動力學(xué)發(fā)生改變，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 132次

• 甲亢患者術(shù)后甲狀腺危象什么表現(xiàn)？
  甲狀腺術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象時，常常表現(xiàn)為發(fā)熱，表現(xiàn)為高熱超過39攝氏度，皮膚潮紅伴有大汗淋漓，但也可表現(xiàn)低溫，此種類型的甲狀腺危象很少見，常常被忽視，后果非常嚴重。二、心血管異常，心動過速，表現(xiàn)為竇性心動過速，心率大于120次每分，也可表現(xiàn)為室上性心律失常，脈壓差增大，嚴重時出現(xiàn)心衰或休克。三、中樞神
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 146次