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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 41420次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 21366次

• 慢性腎衰竭的診斷要點是什么
  慢性腎衰竭的診斷要點包括：第一，慢性腎臟病病史超過三個月，所謂慢性腎臟病是指各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙，包括病理損傷、血液或尿液成分異常、以及影像學檢查異常。第二，不明原因的或者是單純的腎小球濾過率下降<60ml/min超過三個月。第三，在腎小球濾過率下降過程中出現以腎衰竭相關的各種代謝紊亂和臨床癥狀。以上三條中的第一條是診斷的主要依據。根據第二條做診斷時，應該慎重，或者是從嚴掌握，如第三條同時具備，則診斷依據更為充分。臨床醫師應仔細地詢問病史，做體格檢查，而且應當及時行必要的實驗室檢查，包括腎功能的檢查、以及血電解質、動脈血氣分析、影像學檢查等。要重視慢性腎衰竭的定期篩查，努力做到早期診斷。
  語音時長 1:33”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 2708次

• 慢性腎衰竭怎么診斷
  對于慢性腎衰竭診斷方面，一般都有慢性腎臟病史，出現腎臟以外的各系統各臟器功能障礙。一般通過實驗室檢查，顯示代謝產物在血中堆積有一系列的電解質紊亂，酸堿平衡失調，內分泌障礙，一般都可以確立診斷。確立診斷之后應該進一步明確慢性腎衰竭的原因，近期要考慮有沒有影響腎功能惡化的誘因，比如尿路梗阻，感染，脫水，心力衰竭這樣情況，另外要注意鑒別診斷，比如腎前性的急性腎衰竭，就是腎后性的急性腎衰竭，再就是腎性的急性腎衰竭，都要進行鑒別。治療方面，飲食治療給予優質低蛋白飲食，要多吃一些雞蛋，牛奶，瘦肉，優質蛋白，再就是藥物，藥物主要就是緩解慢性腎衰竭的癥狀，延緩慢性腎衰竭的進展，防止并發癥，糾正水電解質紊亂這些情況。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 3446次

• 慢性腎衰竭怎么診斷
  慢性腎衰竭是慢性腎臟病進行性進展，引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，從而導致以代謝產物和毒素潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂以及內分泌失調為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病是腎臟損害或腎小球濾過率下降小于60ml/min·1.73m2，持續三個月或以上。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-19 2503次

• 慢性腎衰竭怎么引起的
  慢性腎衰竭的形成原因有很多。首先是因為身體本身的疾病，比如自體免疫性腎炎，肝臟衰竭，腎盂腎炎，以及淋巴肉瘤等。這些基礎疾病都會容易引發腎臟的損害。其次是人體體內的血液動力學變化，血液灌注流量不足。廢物的代謝率相對下降，就造成了含氮廢物堆積，從而加重了腎臟的負擔。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-12 2303次

• 慢性腎衰竭的診斷要點是什么
  慢性腎衰竭的診斷要點一般包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查等多個方面。如出現不適癥狀，應及時就醫。1、病史：醫生會詳細詢問患者的既往病史，特別是是否有長期慢性腎臟疾病、高血壓、糖尿病等容易引起腎功能損害的疾病史。同時，患者的家族
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次

• 慢性腎衰竭的診斷要點是什么
  慢性腎衰竭的診斷要點包括：第一，慢性腎臟病病史超過三個月，所謂慢性腎臟病是指各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙，包括病理損傷、血液或尿液成分異常、以及影像學檢查異常。第二，不明原因的或者是單純的腎小球濾過率下降<60ml/min超過三個月。第三，在腎小球濾過率下降過程中出現以腎衰竭相關的各種
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 290次