多發性骨髓瘤可累及腎臟，稱為多發性骨髓瘤腎病或者是多發性骨髓瘤腎損害，可以導致尿液中出現輕鏈蛋白，在腎小管內聚集可以堵塞腎小管，輕鏈蛋白被近曲小管重吸收后在溶酶體內降解產生毒性引起腎小管損傷。所以這種情況是不正常的，主要是因為輕鏈蛋白從尿液中排出。
最大的特征是腎小管內存在大量的輕鏈免疫球蛋白形成特殊的管型，可以引起腎小管內管型阻塞，可以引起腎小管損害。主要是以化療為主的綜合性治療，給予保護腎臟的藥物進行治療，注意定期監測，根據骨髓穿刺里骨髓瘤細胞的多少來評價治愈的效果。
多發性骨髓瘤蛋白尿正常嗎
盛秀云主治醫師
聊城市第二人民醫院 血液科
2018-08-02 2812次
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多發性骨髓瘤患者應該做什么護理多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。
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杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 9961次
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多發骨髓瘤多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 11312次
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多發性骨髓瘤蛋白尿正常嗎多發性骨髓瘤主要是侵犯我們的腎臟，稱為多發性骨髓瘤腎病，腎損害，它可以導致我們的尿中出現蛋白，在腎小管中聚集可以堵塞腎小管。另外蛋白被近曲小管重吸收后，再降解可以產生毒性，也可以引起腎小管的損傷，所以這種情況下是不正常的。主要是由于蛋白從尿中排出，最大的一個特征就是腎小管內存在大量的免疫球蛋白，可以形成特殊的管型，引起腎小管內堵塞，也可以引起腎小管損害。針對這種情況，治療主要選擇以化療為主的一個綜合性治療，并且用保腎臟的一些藥物，定期監測腎功能，而且要監測骨髓穿刺里面骨髓瘤細胞的多少，來評價治愈的效果。語音時長 1:20”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-09 2394次
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多發性骨髓瘤的蛋白尿大量蛋白尿是多發性骨髓瘤的主要表現。病人可沒有水腫，尿中除蛋白、少許管型、上皮細胞外，無其他異常情況。據統計，約有60%的病人僅以孤立性蛋白尿為表現。尿蛋白最多可高達20g/24h，故做本周蛋白試驗常呈陽性。多發性骨髓瘤引起大量蛋白尿常見的因素為：骨髓瘤時尿中可出現一種輕鏈，它是多發性骨髓瘤產生過多免疫球蛋白的其中之一。它分子量小，很容易濾過腎小球，進入腎小管。平時僅有小量的輕鏈從尿中排出，其余全部由腎小管回吸收。但如濾過量過多，小管回吸收達到飽和，此時的腎小管腔內就會存在大量輕鏈蛋白質，因此容易聚合，發生沉淀，形成許多管型，阻塞腎小管腔內的流通。此外，過多的輕鏈對腎小管上皮細胞直接發生毒害作用，所以造成腎小管的損傷引起蛋白尿。語音時長 1:13”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-07-27 7310次
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多發性骨髓瘤能用白蛋白嗎多發性骨髓瘤發生低蛋白血癥的原因，主要是產生異常的免疫球蛋白，從而產生低蛋白血癥，主要表現為肢體的末端，下肢的水腫，因此單純應用白蛋白不能從根本控制低蛋白血癥，應該通過原發病的控制，間斷用利尿藥物緩解癥狀，如果患者存在嚴重低蛋白血癥，可以結合以上治療基礎上間斷補充白蛋白。
潘琳莉
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-10 2702次
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多發性骨髓瘤復發嗎多發現骨髓瘤是會復發的，它是一種惡性的血液腫瘤性疾病，目前在較多西醫臨床上對于骨髓瘤的治療，可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發性骨髓瘤都有自體移植的條件，最好是在化療緩解后進行，很多自體移植復發的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現差不多，比如骨痛、貧血、腎功能不全，這是常見的癥狀表現。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-26 3502次
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多發性骨髓瘤的蛋白尿大量蛋白尿是多發性骨髓瘤的主要表現。病人可沒有水腫，尿中除蛋白、少許管型、上皮細胞外，無其他異常情況。據統計，約有60%的病人僅以孤立性蛋白尿為表現。尿蛋白最多可高達20g/24h，故做本周蛋白試驗常呈陽性。多發性骨髓瘤引起大量蛋白尿常見的因素為：骨髓瘤時尿中可出現一種輕鏈，它是多發性骨髓瘤產生過多
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 1382次
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多發性骨髓瘤是什么蛋白尿多發性骨髓瘤是一種血液系統惡性腫瘤，這種疾病的患者骨髓中產生單克隆漿細胞，這種漿細胞會產生免疫球蛋白，還會導致過多的輕鏈產生，這些輕鏈會損害到腎小管，出現蛋白尿，所以多發性骨髓瘤的患者的蛋白尿以小分子為主，主要是腎小管的病變，造成蛋白定量不多，很少超過一克。如果超過一克，甚至尿蛋白定量超過3.5克的
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 420次
