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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8534次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對(duì)于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒(méi)有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥，主要是活動(dòng)性?xún)?nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌癥比較多，比如說(shuō)兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒(méi)有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過(guò)心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4519次

• 急性心肌梗死溶栓禁忌癥
  急性心肌梗死溶栓的禁忌癥有患有腦出血以及其他臟器出血或者嚴(yán)重的肝腎功能不全，嚴(yán)重的心衰以及急性心肌梗死導(dǎo)致的室間隔穿孔和未能控制的嚴(yán)重高血壓，收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于110mmHg等，這些都不適合急性心肌梗死溶栓治療。心肌梗死是心肌的缺血性壞死，溶栓療法是急性心肌梗死的治療措施之一，可以使心肌得到再灌注，從而改善預(yù)后，心肌梗死進(jìn)行溶栓治療首先要對(duì)心肌梗死進(jìn)行分類(lèi)，對(duì)于ST段抬高的急性心肌梗死，溶栓治療是非常有效的，對(duì)于非ST段抬高的急性心肌梗死，是不建議進(jìn)行溶栓治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-08-31 2206次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥
  急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括以下幾點(diǎn)：一、既往任何時(shí)間發(fā)生過(guò)出血性腦卒中，半年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事件。二、有顱內(nèi)腫瘤。三、近期活動(dòng)性?xún)?nèi)臟出血。四、可疑主動(dòng)脈夾層。五、入院時(shí)，嚴(yán)重且未控制的高血壓或慢性嚴(yán)重高血壓病史。六、目前正在使用治療劑量的抗凝藥，已知的出血傾向。七、近期創(chuàng)傷時(shí)，包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇或較長(zhǎng)時(shí)間的心肺復(fù)蘇。八、近期外科大手術(shù)時(shí)。九、近期在不能壓迫部位的大血管穿刺。十、曾使用鏈激酶或鏈激酶過(guò)敏的患者，不能重復(fù)使用鏈激酶。十一、妊娠。十二、活動(dòng)性消化性潰瘍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 4892次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥主要有：既往任何時(shí)間出現(xiàn)出血性的卒中，6個(gè)月內(nèi)發(fā)生缺血性卒中，腦血管結(jié)構(gòu)異常，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或者腫瘤，最近一個(gè)月的胃腸道出血，主動(dòng)脈夾層，最近發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷、外科手術(shù)。意見(jiàn)建議：急性心肌梗死的患者，如果是ST段抬高型的急性心肌梗死，且在發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，溶栓的藥物主要有rt-PA，尿激酶等。在溶栓治療期間，要監(jiān)測(cè)患者的生命征，心肌酶，肌鈣蛋白，凝血功能，心電圖等檢查。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-13 1802次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  病情分析：腦梗死靜脈溶栓禁忌癥一般有超出靜脈溶栓時(shí)間、有出血傾向等。腦梗死患者可以通過(guò)機(jī)械取栓、開(kāi)顱減壓術(shù)等方法進(jìn)行改善，在病情穩(wěn)定后，還需要重視恢復(fù)期的治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇葛芪通脈顆粒進(jìn)行改善，該藥物以葛根為君藥，黃芪為臣藥，搭配當(dāng)歸、紅花等中藥材，能夠起到益氣、活血、通脈的效果，可以在一定程度上改善腦梗死患者半身不遂、口角流涎、言語(yǔ)不清等癥狀，有助于促進(jìn)身體各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù)。除此以外，還可以遵醫(yī)囑選擇尼麥角林片、長(zhǎng)春西汀片等西藥治療。意見(jiàn)建議：建議患者在日常生活中擁有一個(gè)良好地生活習(xí)慣，如在飲食上吃的清淡一些，避免吃辣椒、咖喱等辛辣刺激性的食物，還要戒煙戒酒。在生活上規(guī)律作息，避免熬夜，避免過(guò)度勞累，保持愉悅的心情等，有助于疾病恢復(fù)。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2023-09-06 2202次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥
  急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括以下幾點(diǎn)：一、既往任何時(shí)間發(fā)生過(guò)出血性腦卒中，半年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事件。二、有顱內(nèi)腫瘤。三、近期活動(dòng)性?xún)?nèi)臟出血。四、可疑主動(dòng)脈夾層。五、入院時(shí)，嚴(yán)重且未控制的高血壓或慢性嚴(yán)重高血壓病史。六、目前正在使用治療劑量的抗凝藥，已知的出血傾向。七、近期創(chuàng)傷時(shí)，包括
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 324次

• 急性腦梗死溶栓治療有什么禁忌癥
  急性腦梗塞溶栓的禁忌癥：第一，有既往顱內(nèi)出血包括蛛膜下腔出血然后靜脈溶栓以后顱內(nèi)出血的再發(fā)比率比較高，這是第一條禁忌。第二，近三個(gè)月重大頭顱外傷或是有組腫史的。第三，近一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動(dòng)脈穿刺這些病人可能存在凝血障礙。第四，顱內(nèi)腫瘤，動(dòng)脈畸形動(dòng)脈瘤它可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血。第五，近期有顱內(nèi)或者椎
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 185次