腦血管病所致精神障礙主要有高血壓病伴發(fā)的精神障礙及腦動(dòng)脈硬化性精神障礙、血管性癡呆。高血壓病伴發(fā)的精神障礙與腦動(dòng)脈硬化癥性精神障礙鑒別較為困難，因?yàn)檫@兩種疾病常常同時(shí)存在，并且在疾病晚期出現(xiàn)癥狀相似，它們有以下不同點(diǎn)：
（1）高血壓病的發(fā)病年齡較動(dòng)脈硬化早。
（2）發(fā)病原因：高血壓病伴發(fā)的精神障礙的誘因與其他功能性疾病的誘因大致相同。腦動(dòng)脈硬化性精神障礙的誘因則為過(guò)勞、任務(wù)過(guò)重、傳染病后發(fā)生。
（3）高血壓病伴發(fā)的精神障礙發(fā)生較迅速情感癥狀多不恐懼、焦慮；腦動(dòng)脈硬化性精神障礙以焦慮、抑郁狀態(tài)為主，有明顯得脆弱、郁悶和怨恨。
（4）高血壓病伴發(fā)的精神障礙多伴有發(fā)作性意識(shí)障礙，如朦朧狀態(tài)及精神錯(cuò)亂；而腦動(dòng)脈硬化性精神障礙很少有這樣癥狀。兩類(lèi)型所致血管性癡呆也各有其特點(diǎn)：高血壓病所致癡呆以“假性麻痹性癡呆”為主除了有記憶力減退理解判斷力困難，還有心快、脆弱、情感不穩(wěn)，有時(shí)有短暫的夸大妄想。而腦動(dòng)脈硬化性癡呆則是一種局限性癡呆，早期表現(xiàn)為近記憶減退及工作能力下降，尤其是對(duì)人名、地名、數(shù)字、日期最先健忘。
