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臨床上常見的妄想有哪些?

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醫生主講實錄

妄想在臨床上常見的有以下幾種:

(1)關系妄想,又稱牽連觀念。病人把周圍環境中一些實際與他無關的現象,都認為與他本人有關。把別人所說的話、報紙上的文章、不相識的人的舉動,都認為與他有一定的關系,常與被害妄想交織在一起。例如:某病人堅信別人咳嗽、吐,痰、關門、談笑,以及收音機的廣播,報上的文章,都是別有用心地針對他的,或在“暗示”、“影射”他。

(2)特殊意義妄想:可在上述關系妄想的基礎上產生,病人認為周圍人的言行,平凡的舉動,不僅與他有關,且賦有特殊的意義。如:有一女病人20年來堅信周圍人用微妙不可言傳的方法,測驗她的心理活動,有人唱《紅梅贊》,她認為是在用死亡威脅她.

(3)被害妄想:是最常見的妄想之一。病人無中生有地堅信周圍某些人或某些集團,對他進行某些不利的活動,進行打擊、陷害、謀害、破壞。如飯里放毒、跟蹤監視等。

(4)影響妄想,又稱物理影響妄想,病人認為自己的精神活動(思維、情感、意志、行為等)均受外力的干擾、控制、支配、操縱,或認為有外力刺激自己的軀體,產生了種種不舒服的感覺。甚至認為自己的內臟活動,諸如消化、血壓、睡眠等也都是受著外力的操縱和控制。病人對這種體驗往往解釋為是受某,種儀器(如電子計算機、腦電波等)的影響。

(5)夸大妄想:病人認為自己是非常的人物,有特殊的才能、廣有財富等.可見于躁狂癥、精神分裂癥及某些器質性精神病。

(6)罪惡妄想:病人毫無根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,以至國家和人民遭受了不可彌補的損失,認為自己最大惡極,死有余率,應受人民懲罰,以至坐以待斃,或拒食自殺。

此外還有鐘情妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、被竊妄想等。

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