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醫生主講實錄

妄想是一種具有以下特點的病態信念:1,荒謬,與事實不符。2,堅信不移,無法理喻。3,對患者說來具有個人的特別重要意義(自我牽連)。4,與患者的文化知識和處境(包括宗教信仰)不相稱。5,往往會全神貫注地壟斷著患者的頭腦,甚至支配其行動。

從病理心理學角度來看,妄想可以分成“妄想性知覺”與“妄想性想法”兩種。(妄想性知覺是指在理智上或情感上沒有任何可以理解的理由,使一個真正的知覺獲得了某種自我,牽連的異常意義,這種知覺本身沒有發生任何變化,但其涵義有了改變,這種涵義往往是個人的、特殊的、極為重要的,有時甚至是“另外一個世界的信息”,從知覺角度來看,可以說這是,一種釋義性錯覺;而從妄想角度來看,這是一種思維障礙,妄想性知覺有兩個環節:第一是從患者到他所感知的客觀事物;第二是從這個客觀事物到異常意義。

妄想性想法:是指那些突如其來的荒謬想法,可以是被害,也可以是被愛,或者自認為是天才,或者具有宗教或政治性質不一而已,任何精神病都可以有這種妄想性想法,有時,這種妄想性想法與普通想法、超價觀念,或強迫思維很難區別。我們不能依靠它的明顯夸大或不可能性來區別,妄想性想法是單純的思想概念,并不是妄想性知覺那樣地由知覺和它的異常意義所構成,但是它也可以和知覺聯系在一起成為“結合體”,然而卻并沒有再加上什么異常意義。

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