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• 腦梗做溶栓是什么意思

  溶栓治療是腦梗塞病人最有效的治療手段，當(dāng)腦梗塞超急性期，尤其是在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)的病人，可以根據(jù)具體情況排除禁忌癥后給予溶栓治療。溶栓治療是通過(guò)藥物使血液當(dāng)中的纖維蛋白酶原激活溶解纖維蛋白，使形成的血栓溶解，血管再通。但溶栓治療有出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于腦梗死病人要掌握適應(yīng)癥，了解無(wú)禁忌癥后給予溶栓治療，往往可以使血栓得到迅速溶解，減少腦梗塞的嚴(yán)重后遺癥。所以一旦出現(xiàn)急性腦血管疾病應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可以得到有效的治療。

  

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  王銀龍 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-31 5817次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念，常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下，患者來(lái)急診就可以考慮靜脈溶栓的問(wèn)題。靜脈溶栓是有門(mén)檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時(shí)間窗的限制，有沒(méi)有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒(méi)有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評(píng)定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)師、專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)暮軐?zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)問(wèn)題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過(guò)篩選，經(jīng)過(guò)對(duì)疾病的評(píng)價(jià)以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4471次

• 急性心梗溶栓藥物的選擇
  第一個(gè)是特異性纖溶酶原激活劑，可選擇性的激活血栓中與纖維蛋白結(jié)合的纖維酶原，對(duì)于全身心溶活性影響比較小，沒(méi)有抗原性，重組組織型纖溶酶原激活劑阿替普酶是目前最常用的溶栓劑，半衰期比較短，為了防止梗死相關(guān)動(dòng)脈再阻塞需要聯(lián)合應(yīng)用肝素。再就是非特異性的先容酶原激活劑，對(duì)血栓部位或者是體循環(huán)當(dāng)中的纖溶系統(tǒng)都有作用，常導(dǎo)致全身性的纖溶活性增強(qiáng)，常用的有尿激酶或者是尿激酶原沒(méi)有抗原性和過(guò)敏反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 5217次

• 急性心梗溶栓后的護(hù)理
  心肌梗死溶栓后的護(hù)理需要注意以下幾點(diǎn)：一、觀察患者有無(wú)出血。溶栓最大的并發(fā)癥為出血風(fēng)險(xiǎn)，部分患者表現(xiàn)為微小出血，比如皮膚青紫或者抽血針眼長(zhǎng)時(shí)間滲血，同樣可印證抗栓效果比較好。部分患者出現(xiàn)出血的現(xiàn)象需要高度警惕，比如上消道出血，泌尿系出血，顱內(nèi)出血。二、觀察患者的生命體征，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者心電圖。患者容易出現(xiàn)再灌注性心律失常，如果沒(méi)有得到及時(shí)的護(hù)理可能會(huì)危及患者的生命。三、注意一般護(hù)理。心肌梗死急性期應(yīng)該避免下床活動(dòng)，保持大便通暢。飲食上多吃一些清淡，容易消化吸收的食物，不要吃動(dòng)物的脂肪和肝臟，也不要暴飲暴食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 7875次

• 急性心梗錯(cuò)過(guò)黃金搶救期還能溶栓嗎
  病情分析：急性心肌梗死錯(cuò)過(guò)了黃金搶救期不能再勉強(qiáng)溶栓。急性心肌梗死的黃金搶救溶栓時(shí)間是3～6小時(shí)，超過(guò)12小時(shí)以后血栓就會(huì)變得很硬，如果再想溶開(kāi)的概率就比較小了。超過(guò)12小時(shí)以后，血管外層的肌肉以及血管的血管壁都已經(jīng)受損了，如果再?gòu)?qiáng)行溶栓，不僅血栓沒(méi)有溶開(kāi)，血管壁和血管外的肌肉有可能會(huì)被破壞導(dǎo)致大出血，使病情更加嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：急性心肌梗死的患者發(fā)病時(shí)間如果超過(guò)了黃金搶救時(shí)間，發(fā)病24小時(shí)后就要等病人的病情經(jīng)過(guò)治療穩(wěn)定下來(lái)，7～14天后可以再進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影和冠狀動(dòng)脈血管支架置入術(shù)，打通堵塞的冠狀動(dòng)脈。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-21 4504次

• 心梗溶栓后多久危險(xiǎn)期
  病情分析：心梗的患者如果經(jīng)過(guò)溶栓治療以后，24小時(shí)之內(nèi)是屬于危險(xiǎn)期。過(guò)了24小時(shí)，患者的病情就會(huì)趨于平穩(wěn)，但是心梗的病情仍然比較嚴(yán)重，不能掉以輕心。意見(jiàn)建議：患者一定要絕對(duì)的臥床，不能下床走動(dòng)，而且要少食多餐，避免暴飲暴食，最好是吃一些易消化的食物，一定要避免吃油膩以及刺激性的食物，還要避免吸煙。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-04-11 11107次

• 急性心梗最佳搶救時(shí)間
  急性心梗一般指的是急性心肌梗死，急性心肌梗死患者黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后1~2個(gè)小時(shí)內(nèi)。一旦患病，需要及時(shí)送醫(yī)或撥打120急救電話。急性心肌梗死屬于臨床比較常見(jiàn)的一種疾病，通常是因冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性梗阻，心臟肌肉因缺乏血液供應(yīng)出現(xiàn)壞死，使得心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病癥。患病以后，會(huì)使患者出現(xiàn)持
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-02-19 0次

• 急性心梗溶栓后的護(hù)理
  心肌梗死溶栓后的護(hù)理需要注意以下幾點(diǎn)：一、觀察患者有無(wú)出血。溶栓最大的并發(fā)癥為出血風(fēng)險(xiǎn)，部分患者表現(xiàn)為微小出血，比如皮膚青紫或者抽血針眼長(zhǎng)時(shí)間滲血，同樣可印證抗栓效果比較好。部分患者出現(xiàn)出血的現(xiàn)象需要高度警惕，比如上消道出血，泌尿系出血，顱內(nèi)出血。二、觀察患者的生命體征，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者心電圖。患者容易
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 829次