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• 肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別

  肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學(xué)上有明顯的區(qū)別。肺大皰常可以在胸片或CT上見到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無壁的低密度透亮區(qū)，多呈囊狀改變，其透亮區(qū)域內(nèi)沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發(fā)的無壁透亮區(qū)。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發(fā)展。

  

  01:56
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 8616次

• 小兒閉塞性細(xì)支氣管炎能治好嗎

  小兒閉塞性細(xì)支氣管炎，和平常的急性支氣管炎是有差別的，這是比較嚴(yán)重的細(xì)支氣管炎。所以細(xì)致氣管，就是支氣管再往下分之，分之到最細(xì)的那一集，叫做細(xì)支氣管炎。細(xì)支氣管炎，可以是急性起病的，也可以亞急性起病的，就是緩慢緩慢起病的。臨場表現(xiàn)的是差別很大的，比如有的孩子可能表現(xiàn)的就是反復(fù)的咳喘。但是有的孩子可能會出現(xiàn)呼吸困難，而且疾病是越來越嚴(yán)重，就是憋氣越來越重，孩子會出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)青，嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致死亡。所以閉塞性細(xì)支氣管炎，對于兒童來說，是比較嚴(yán)重的疾病，關(guān)于疾病的治療，目前國內(nèi)外都沒有確切的肯定的療法，可以使用的藥物，包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素，也可以口服阿奇霉素。三個月到六個月的治療，疾病能不能恢復(fù)取決于孩子的七道堵塞的程度，病程的長短還有病情的嚴(yán)重程度。現(xiàn)在認(rèn)為在疾病的早期，盡早的治療可以阻斷病程進展，對預(yù)后是比較好，可以盡早的恢復(fù)。對于閉塞性細(xì)支氣管炎，如果是早期診斷、早期治療，是可以逆轉(zhuǎn)病情，是疾病恢復(fù)的，但是如果已經(jīng)進入了疾病的晚期階段，出現(xiàn)呼吸道的纖維化，或者組賽的時候以后是不好的。

  

  02:13
  王云峰 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-27 6897次

• 肺炎型細(xì)支氣管肺泡癌的鑒別
  第一、大葉性肺炎。需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。另外，影像學(xué)上大葉性肺炎，實變可見空氣支氣管征，且支氣管走形自然柔和，無明顯的管壁增厚，管腔狹窄的表現(xiàn)。其內(nèi)無血管造影征，周圍少有磨玻璃及蜂窩征。第二、干酪性的肺炎。干酪性肺炎實變影不均勻，內(nèi)可見蟲蝕樣的空洞，肺內(nèi)可伴有多種多樣的結(jié)核病灶。增強CT掃描顯示多灶狀的壞死。第三、淋巴瘤肺葉段實變，支氣管充氣征，近端支氣管變窄及肺間質(zhì)改變?yōu)槠涑Ｒ姷陌Y狀，還有肝脾腫大。臨床表現(xiàn)與影像學(xué)表現(xiàn)不相符，發(fā)展較慢。第四、肺泡蛋白沉著癥。患者影像學(xué)表現(xiàn)為磨玻璃影與正常肺臟分界明顯，呈地圖樣分布。小葉內(nèi)及小葉間隔增厚，形成鋪路石癥，一般雙肺對稱分布。
  語音時長 1:47”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2945次

• 矽肺與細(xì)支氣管肺泡癌如何鑒別
  1、急性粟粒性肺結(jié)核患者無職業(yè)接觸史，兒童多見，是急性血行播散型肺結(jié)核的一部分，起病急，有嚴(yán)重的中毒癥狀，有時可伴發(fā)結(jié)核性的腦膜炎和其他部位的結(jié)核病，X線胸片顯示雙肺野均勻分布密度和大小均勻，邊緣清楚的粟粒狀陰影，抗結(jié)核治療效果較好。2、矽肺，臨床表現(xiàn)無全身中毒的癥狀，小結(jié)節(jié)陰影在胸片上表現(xiàn)密度較高，同時患者往往有職業(yè)接觸史。3、支氣管肺泡癌，患者常咳較多的白色泡沫痰，有時痰中帶血、咯血的情況，痰中可查到癌細(xì)胞。
  語音時長 1:35”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1665次

• 支氣管結(jié)核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：支氣管結(jié)核需要與以下疾病進行鑒別，支氣管哮喘也會出現(xiàn)胸悶、氣喘的癥狀，服用抗炎、平喘的藥物，癥狀可以得到緩解；肺部感染也會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰，積極的抗炎抗感染治療，病灶會得到吸收。意見建議：診斷支氣管結(jié)核，需要完善支氣管鏡檢查，可見支氣管黏膜充血、水腫，干酪樣的改變，要積極的抗結(jié)核治療，同時在支氣管鏡下進行介入治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-16 1402次

• 慢性支氣管炎的鑒別
  慢性支氣管炎是氣、管支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年或兩年以上，排除具有咳嗽、咳痰，喘息癥狀的其他疾病，如肺結(jié)核，肺膿腫，心臟病，心功能不全，支氣管擴張，支氣管哮喘，慢性鼻咽炎等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1904次

• 細(xì)支氣管肺泡癌的病因
  細(xì)支氣管肺泡癌一種特殊類型的肺癌，其具有以下特征，病灶位置呈周圍性，腫瘤細(xì)胞分化較好，而且呈貼壁生長，不侵犯肺泡隔膜，有氣道播散、淋巴播散的趨勢，該病的病因與其他類型的肺癌存在一定的差異。考慮與以下因素有關(guān)，各種原因引起的肺實質(zhì)損傷形成的陳舊性瘢痕，可能發(fā)展為細(xì)支氣管肺泡癌肺纖維化肺結(jié)核肺膿腫或肺梗
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 487次

• 細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌的x線表現(xiàn)
  細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多發(fā)生在55到65歲之間的老年人，臨床上主要表現(xiàn)為進行性的呼吸困難，病史比較短，全身中毒的癥狀也不是特別明顯，一般是沒有血絲痰的，可有大量的泡沫樣黏液痰。x線胸片上有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩種表現(xiàn)，后者是表現(xiàn)為雙側(cè)肺葉彌漫性大小不等的粟粒狀的病灶，直徑在1到2毫米。在粟粒狀結(jié)節(jié)之間有網(wǎng)狀陰
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 209次