急性粟粒性肺結核患者以兒童多見，為急性血行播散型肺結核的一部分，起病急驟，存在嚴重的中毒癥狀。患者可出現高熱、乏力、畏寒、寒戰、消瘦、食欲減退等，有時還可伴發結核性腦膜炎和其他部位的結核病。胸片顯示雙肺存在大小密度以及均勻分布的粟粒狀陰影，抗結核治療效果好。
肺泡微結石癥的患者往往存在家族史，多沒有明顯的中毒癥狀。胸片上表現為兩肺滿布的細沙粒狀的陰影，大小在1毫米左右，同時痰液及支氣管肺泡灌洗液中可查見微結石。
肺泡微結石癥與急性粟粒性肺結核的鑒別
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-31 1797次
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肺癌和肺結核的鑒別最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。
01:38
李杰
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-07-19 18880次
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結核性胸膜炎與肺結核區別首先它們都是結核。得結核有一定的途徑，結核的傳染途徑是通過飛沫傳播，所以接觸到結核桿菌的患者，是通過呼吸道傳染到肺里，然后得肺結核。但是肺結核的咳嗽、低熱，再加上盜汗和乏力癥狀明顯以后，經過做結核菌素試驗，診斷肺結核以后，對結核進行正規的治療。有部分患者沒有得到及時的診斷，也沒有得到及時的治療，會發展成結核性胸膜炎。所以，結核性胸膜炎其實也是肺結核的一種，它倆是不同階段，也可以是同時存在，當然結核性胸膜炎一定是在得肺結核之后才會有。
01:34
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 5484次
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棉塵肺與急性粟粒性肺結核、肺泡微結石癥的監測?第一，急性粟粒性肺結核患者無職業接觸史，兒童比較多見，起病急，有嚴重的中毒癥狀，有時可伴發結核性腦膜炎和其他部位的結核病，胸片顯示雙肺葉均勻分布，密度大小均勻，邊緣清楚的速率狀陰影，抗結核治療效果較好，而棉塵肺臨床表現無全身中毒癥狀，并且小結節陰影在胸片上表現密度較高，并且存在職業接觸史。第二，肺泡微結石癥患者往往有家族史，多無粉塵接觸史，胸片上兩肺滿布細沙狀的陰影，大小在1毫米左右，邊緣清楚，肺門影不大，肺紋理無明顯變化，病程進展緩慢。語音時長 1:34”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 1800次
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急性粟粒性肺結核結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，可侵及人體的許許多多臟器，以肺部結核感染最為常見，排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核后不一定當時發病，但是當抵抗力降低或者細胞介導的變態反應增高時才可能引起臨床反應，若能及時的治療，并予以合理的治療，大多數是可以痊愈的。結核菌屬于放線菌目種，分枝桿菌的分枝菌有為較強的耐藥性，主要分為人、牛、鳥、鼠等型，對人有致病性的主要為人型菌，牛型菌少有感染，結核菌對藥物的耐藥性可由菌中先天性耐藥發展而成，也可由在人體中單獨使用一種抗結核藥物產生較強的耐藥性，即可獲得耐藥性，而耐藥性會造成治療上的困難。急性粟粒性肺結核屬于肺結核的一種，肺結核主要分為單肺肺結核、雙肺肺結核和急性粟粒性肺結核。它屬于肺結核的另一種屬目，比較難以治愈，需要大量的時間來治愈。語音時長 1:19”
劉勇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-04 10583次
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什么是急性粟粒性肺結核急性粟粒性肺結核病常是全身粟粒性結核病的一部分。有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數患者病灶輕微，常無明顯癥狀，少數患者急劇發病，有高度毒性癥狀和明顯的呼吸道癥狀，偶爾，病變也可僅局限于兩側肺內。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-28 2403次
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急性粟粒性肺結核的診斷和鑒別診斷是什么患兒發病急驟，常伴有高熱、寒戰，全身不適、氣促、發紺等全身中毒癥狀，酷似支氣管炎，但肺部往往無明顯體征或有細濕啰音，散布于兩肺，多在吸氣末發現。X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史，臨床癥狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑒別。
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-29 2502次
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粟粒性肺結核針對粟粒性肺結核，一般來說可能沒有明顯的傳染性，但是病情是比較兇險。如果沒有得到及時的治療，這些結核菌可能會播散至身體的其他臟器。比如播散至腦袋就容易形成結核性腦膜炎；播散至肝臟就容易形成肝結核；播散至心包就容易形成結核性心包炎；播散至腎臟就容易形成腎結核等。所以，要及時的進行抗結核治療，要選用敏感
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 244次
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粟粒性肺結核粟粒性肺結核，一種嚴重的肺結核類型，其特點是在肺組織中散布著許多粟粒大小的小結節病灶。該病起病急、癥狀重，需及時診斷與治療。一、典型癥狀粟粒性肺結核的癥狀多樣，常見的有：咳嗽，可能為干咳或有痰；呼吸困難，尤其在病變嚴重時明顯；胸痛，多由炎癥
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-22 0次
