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食管息肉與食管癌關系如何?

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醫生主講實錄

食管息肉是食管良性腫瘤中的上皮性腫瘤,在食管良性腫瘤中僅次于平滑肌瘤,而居第二位,他可發生于食管的任何平面,但大部分是外息肉,發生于頸段食管,以還原肌附近最多見。

血流樣息肉在組織學上表現為上皮細胞基底膜,基底血管,結締組織增生,根據基本組織結構,可進一步分為腺泡狀腺瘤,管內菜花狀腺瘤,乳頭狀腺瘤,肌息可向腔內生長,生長比較緩慢,腫瘤最大時,可以堵塞食管管腔引起吞咽困難和嘔吐,偶爾息肉可經口腔吐出,或堵塞于引起呼吸困難甚至窒息。

息肉偶可惡變,惡變時粘膜表面可有潰瘍,有時需與腔內食管癌相鑒別,由于食管息肉具有惡變的可能,所以發現息肉必須實行手術切除,而手術切除后復發率是很低的。

為確診本病可行,直管鏡檢查不僅有助于診斷,而且尚可觀察息肉的部,腫瘤表面是否光滑,粘膜潰瘍等,而且部分病例可通過內窺鏡進行息肉切除,有的用圈套器套出,效果也比較滿意。

對基底較寬者可行手術切除,根據息肉基底的部位采用切口與腫瘤根部對側,食管縱型切開,以便觀察和切除腫瘤,切除后食管的缺損分兩層縫合關閉。

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