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脂肪肝的診斷

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醫生主講實錄

?對于疑似有脂肪肝的患者,結合臨床表現,實驗室檢查,影像學檢查,排除過量飲酒以及病毒性肝炎,藥物性肝炎,全胃腸外營養,肝豆狀核變性等疾病之后,即可診斷此類疾病。

診斷的標準為,凡是具備下列一到五項和第六項或第七項中任何一項者,即可作為診斷:

一,無煙酒史,或飲酒者喝乙醇量,男性每周少于140克,女性每周小于七十克。

二,除外病毒性肝炎,藥物性肝病,全胃腸外營養等疾病。

三,除原發病的臨床表現外,可有乏力,消化不良,肝區隱痛,肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。

四,有體重超重或內臟性的肥胖,空腹血糖增高,血脂代謝紊亂,高血壓等代謝綜合征的相關組分。

五,血清轉氨酶和α谷氨酰胺轉氨酶水平可有輕度增高,通常以ALT增高為主。

六,肝影像學檢查表現符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準,肝活體組織活檢,符合脂肪肝的病理學診斷標準,即可診斷為脂肪肝。

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