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為你推薦

• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細胞瘤，還是血管母細胞瘤等。對于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進行一些神經(jīng)影像學的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-03 5203次

• 間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療

  間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征，這是一類病，這種疾病其實發(fā)生率并不是非常低，但是在現(xiàn)實生活當中，大部分的泌尿科大夫，對這個疾病是比較陌生的。所以說到門診的很多病人，都是經(jīng)過了長時間的誤診和誤治，最后才來就診。它是一種非菌性炎癥，它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像，但是它就不是這種病因，所以常規(guī)的抗炎治療，對這種疾病是沒有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來講，間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止，都沒有明確的定論，在很多的發(fā)生的機制，正因為有很多的病因和發(fā)生機制，就它的治療也是各種各樣，到目前為止沒有一項治療，能夠治療所有的這種病人。所以在我門診，因為我們中心應該是全國治療這類疾病，應該說是最大的中心之一了，在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病，這類所有病人我們采取的治療，基本上都是綜合治療，包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療，甚至最后到最后膀胱全切。對于這些病人，我們都是采取這種綜合治療方法，具體的每一項，我就不再詳細展開了，但是我想跟大家說的是，如果你存在一種反復復發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀，怎么治都治不好，你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛，這類疾病不會導致生命威脅，但是非常煩人，對于生活質(zhì)量的損害，還是非常大的，我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。

  

  02:26
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 16301次

• 脊髓灰質(zhì)炎的診斷
  脊髓灰質(zhì)炎出現(xiàn)典型的癱瘓癥狀時，診斷并不困難，癱瘓出現(xiàn)前多不易診斷，血清學和大便病毒分離陽性可以確診，要做的檢查有以下幾項：一、血常規(guī)白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分比大多正常。二、腦脊液檢查，癱瘓前期及癱瘓早期可見細胞數(shù)增多，以淋巴細胞為主，蛋白增加不明顯，呈細胞蛋白分離現(xiàn)象，對診斷有一定的參考價值，至癱瘓第三周，細胞數(shù)多已恢復正常，而蛋白質(zhì)仍繼續(xù)增高，四到六周后才可恢復正常。三、病毒分離，不分離是本病最重要的確診性實驗，起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒，可用咽拭子及肛門拭子來采集標本，發(fā)病一周內(nèi)從患兒鼻咽部、血、腦脊液中也可以分離出病毒。四、血清學檢查，可用沒臉免疫吸附實驗法，來檢測患者血液及腦脊液中抗脊髓灰質(zhì)炎病毒特異性免疫球蛋白抗體，可幫助早期診斷。
  語音時長 1:45”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-31 2607次

• 脊髓灰質(zhì)炎診斷檢查
  1.血清學檢查特異性抗體第1周末可達高峰，尤其以特異性IgM上升為快，陽性者可做出早期診斷，中和抗體在起病時開始出現(xiàn)，持續(xù)時間長，并可保持終身。2.血常規(guī)白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分比大多正常，少數(shù)患者白細胞及中性粒細胞輕度增多，血沉增速。3.腦脊液檢查至癱瘓前期開始異常，細胞數(shù)在0.05～0.5×10^9/L之間，早期中性粒細胞增高，以后以淋巴細胞為主，蛋白早期可以正常，以后逐漸增加，氯化物正常，糖正常或輕度增高，至癱瘓出現(xiàn)后第2周，細胞數(shù)迅速降低，蛋白量繼續(xù)增高，形成蛋白細胞分離現(xiàn)象。4.病毒分離起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒。
  語音時長 1:29”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-11 3581次

• 脊髓灰質(zhì)炎的鑒別診斷是什么
  本病初起時與傷風感冒相類似，故不易相鑒別，應結(jié)合流行病史、預防接種史、發(fā)病季節(jié)詳細詢問，如見雙峰熱、汗多、嗜睡、頭痛、惡心、嘔吐、咽痛等應疑為本病。本病尚應與痹證作鑒別，痹證多發(fā)生在冬春季，雖有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、活動障礙，但無癱瘓。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-11-27 2103次

• 脊髓灰質(zhì)炎什么癥狀
  [典型癥狀] 1.前驅(qū)期 主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續(xù)1～4天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。 2.癱瘓前期 多數(shù)患者由前驅(qū)期進入本期，少數(shù)于前驅(qū)期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱進入本期，亦可無前驅(qū)期癥狀而從本期開始。患兒出現(xiàn)高熱、頭痛，頸背、四肢疼痛，活動或變換體位時加重。同時有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。 3.癱瘓期 臨床上無法將此期與癱瘓前期截然分開，一般于起病后2～7天或第二次發(fā)熱后1～2天出現(xiàn)不對稱性肌群無力或弛緩性癱瘓，隨發(fā)熱而加重，熱退后癱瘓不再進展。多無感覺障礙，大小便功能障礙少見。 4.恢復期 一般在癱瘓后1～2周，癱瘓從肢體遠端開始恢復，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一般病例8個月內(nèi)可完全恢復，嚴重者需6～18個月或更長時間。 [其他癥狀] 嚴重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年，發(fā)生進行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”，病因不明。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1501次

• 脊髓灰質(zhì)炎的診斷
  脊髓灰質(zhì)炎出現(xiàn)典型的癱瘓癥狀時，診斷并不困難，癱瘓出現(xiàn)前多不易診斷，血清學和大便病毒分離陽性可以確診，要做的檢查有以下幾項：一、血常規(guī)白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分比大多正常。二、腦脊液檢查，癱瘓前期及癱瘓早期可見細胞數(shù)增多，以淋巴細胞為主，蛋白增加不明顯，呈細胞蛋白分離現(xiàn)象，對診斷有一定的參考價值，至
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 372次

• 脊髓灰質(zhì)炎
  脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒所導致的急性消化道傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運動神經(jīng)細胞，一般多感染5歲以下的小孩。本病感染后多無特殊癥狀，有癥狀的患者主要是發(fā)熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛，部分患者可發(fā)生弛緩性神經(jīng)麻痹并留下癱瘓后遺癥。就是俗稱的小兒麻痹癥。人是脊髓灰質(zhì)炎病
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 11512次