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食管癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移

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醫(yī)生主講實(shí)錄

食管癌是常見(jiàn)的一種消化道腫瘤,全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。下面我們來(lái)講一下其擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移。癌種最先向黏膜下層擴(kuò)散繼而向上下及全程層靜運(yùn),很容易穿過(guò)疏松的外膜侵入鄰近的器官。癌轉(zhuǎn)移主要經(jīng)淋巴途徑,首先進(jìn)入黏膜下淋巴管,通過(guò)基層到達(dá)與腫瘤部位相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié),頸段和轉(zhuǎn)移至喉后頸身和鎖骨上淋巴結(jié)。胸段癌轉(zhuǎn)移至食管旁,淋巴結(jié)后可向上轉(zhuǎn)移至胸頂縱膈淋巴結(jié)向下累積。

賁門周圍大隔下及胃中淋巴結(jié)或沿著氣管支氣管,支氣管至氣管分叉,肺門,但中下段癌亦可向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至,鎖骨上淋巴結(jié)腹主動(dòng)脈旁和腹腔從淋巴結(jié)這均屬于晚期,血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

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