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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時(shí)候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷的。對(duì)于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實(shí)比較常見臨床表現(xiàn)，如意識(shí)障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動(dòng)受限，眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 10764次

• 骨結(jié)構(gòu)機(jī)械強(qiáng)度下降

  股骨頭是連接軀體與下肢的中樞，這個(gè)地方受力很大，股骨頭跟髖臼，應(yīng)該是匹配很好的。因?yàn)楣晒穷^跟髖臼是圓形的，它是個(gè)球窩關(guān)節(jié)，所以使它們的接觸面很大，所以相對(duì)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，又使股骨頭相對(duì)的應(yīng)力分散，同時(shí)它必須骨頭里面的含量成分正常，它的結(jié)構(gòu)正常，這個(gè)關(guān)節(jié)才能有很好的強(qiáng)度。如果發(fā)生股骨頭壞死的時(shí)候：第一，骨的結(jié)構(gòu)，里面的成分發(fā)生了變化，股骨頭的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，骨強(qiáng)度明顯下降。但是它在壞死的過程中，有新骨的形成，新骨跟原來疏松骨整合不好，它的強(qiáng)度也不夠。如果股骨頭進(jìn)一步發(fā)生壞死的時(shí)候，發(fā)生了塌陷，發(fā)生塌陷了之后，相當(dāng)于它跟髖臼的接觸面，也發(fā)生了變化，它的應(yīng)力結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。第二，就是正常的股骨頭，是圓形的結(jié)構(gòu)，它是球窩關(guān)節(jié)，可以做到很好的應(yīng)力分散。如果發(fā)生了塌陷以后，關(guān)節(jié)間隙變窄以后，整個(gè)應(yīng)力結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。所以使整個(gè)股骨頭的強(qiáng)度，股骨頭的結(jié)構(gòu)，股骨頭的成分發(fā)生了變化，從而使它的機(jī)械強(qiáng)度明顯下降。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 3174次

• 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)有何功能
  腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在的具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)，通過丘腦非特異性投射系統(tǒng)，而發(fā)揮維持與改變大腦皮質(zhì)興奮狀態(tài)的作用。該系統(tǒng)是一種多突觸傳遞系統(tǒng)，易受藥物影響而發(fā)生傳遞阻滯。例如巴比妥類催眠藥的作用機(jī)制，是由于阻斷了腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的傳遞。乙醚全身麻醉也可能與此有關(guān)，人第三腦室后部因腫瘤壓迫中腦，被腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行系統(tǒng)的傳遞，將導(dǎo)致昏睡。因此，人如果長時(shí)間昏睡不醒，而找不到原因時(shí)，要想到第三腦室后部腫瘤壓迫的可能。
  語音時(shí)長 1:16”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 12636次

• 網(wǎng)狀胸腔積液嚴(yán)重嗎
  網(wǎng)狀的胸腔積液是通常指包裹性的胸腔積液。胸腔積液化膿了，感染了，嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致網(wǎng)狀的胸腔積液。它是蜂窩狀的分割，我們從上面看，就好像網(wǎng)樣的，所以它稱之為網(wǎng)狀的胸腔積液。相對(duì)來說比普通的胸腔積液要嚴(yán)重得多，因?yàn)樗呀?jīng)達(dá)到了化膿，那就是胸腔積膿，膿胸。膿胸，我們應(yīng)該早期的穿刺引流，但是因?yàn)槟撔厮纬闪艘粋€(gè)網(wǎng)狀的胸腔積液，所以穿刺引流的效果它往往不好。因?yàn)樗坏珪?huì)堵塞管道，而且可能會(huì)引發(fā)更加嚴(yán)重的呼吸困難、氣促、發(fā)紺、咳嗽，而且患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，高熱驚厥的一些臨床表現(xiàn)，所以應(yīng)該做胸腔鏡手術(shù)。在術(shù)中對(duì)肺組織和胸腔沖洗，然后持續(xù)的用吸引器抽吸。
  語音時(shí)長 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 3912次

• 肺部成網(wǎng)狀是什么病
  病情分析：肺部成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)臨床上主要考慮肺間質(zhì)性疾病，最多見的是肺纖維化的病人。特發(fā)性肺纖維化是一種慢性、進(jìn)行性、纖維化性間質(zhì)性肺炎，多于50歲以后發(fā)病，呈隱匿性起病，主要表現(xiàn)為活動(dòng)性呼吸困難，漸進(jìn)性加重，常伴有干咳。意見建議：患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)癥治療，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。平時(shí)要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，清淡飲食，戒煙戒酒。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-03-13 11310次

• 肺部成網(wǎng)狀是什么病
  病情分析：肺部成網(wǎng)狀，其實(shí)是普通群眾所說的一種說法，在臨床上，一般稱為肺間質(zhì)纖維化。這是一種比較嚴(yán)重的疾病，會(huì)影響患者的肺通氣功能和氧合。造成肺間質(zhì)纖維化的病因有許多種，臨床上可以列舉出的病因大約有200多種，最常見的就是風(fēng)濕免疫性疾病和藥物因素。意見建議：肺間質(zhì)纖維化這種疾病一般來說是無法逆轉(zhuǎn)的，只能通過臨床抗氧化，口服一些阻止肺間質(zhì)纖維化的藥物來延緩病情的進(jìn)展。患者還可以自備一些呼吸機(jī)，吸氧機(jī)來改善氧合，盡量的延長生命。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-08 3314次

• 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
  腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，作為神經(jīng)系統(tǒng)中的一個(gè)關(guān)鍵組成部分，對(duì)于維持機(jī)體的覺醒、睡眠周期以及調(diào)節(jié)肌肉張力等生理功能具有至關(guān)重要的作用。這一復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)不僅參與信息整合與傳遞，還是多種藥物作用的重要靶點(diǎn)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維交織而成，遍布于腦干內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
  腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在著網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)和網(wǎng)狀上行抑制系統(tǒng)。網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的正常活動(dòng)可維持大腦皮質(zhì)的覺醒狀態(tài)，部位在延髓、腦橋和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)側(cè)區(qū)，其中中腦和間腦的尾側(cè)區(qū)是上行激活系統(tǒng)的關(guān)鍵部位。中腦和間腦尾側(cè)損傷的患者可出現(xiàn)昏迷和昏睡。腦干上段損傷的患者可出現(xiàn)睡眠過度稱無動(dòng)緘默癥或睜眼昏迷、表現(xiàn)為
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 277次