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高鈉血癥的臨床表現是什么?

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醫生主講實錄

高鈉血癥是指血清鈉高于145mmol/h,高鈉血癥通常提示高滲狀態,高滲狀態下水從相對低腎的細胞內轉移到細胞外,導致細胞體積減小。在中樞神經系統根據敏感性和嚴重程度不同,細胞體積改變導致一系列神經系統癥狀,包括煩躁、嗜睡、肌痙攣、癲癇發作、昏迷,甚至死亡。

如果高鈉血癥持續超過24小時,大腦可以通過提高細胞內滲透性物質以恢復細胞內滲透壓和體積來適應這種改變,因此,同樣程度的高鈉血癥,慢性高鈉血癥可能比急性高鈉血癥的癥狀少,由于滲透性物質聚集,如果慢性高鈉血癥糾正過快有出現腦水腫的風險。高鈉血癥常見于以下情況:一、水攝入不足;二、水丟失過多;三、水轉入細胞內;四、水輸入過多;五、腎排鈉減少;六、特發性高鈉血癥。

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