拔除智齒之前首先要除外一些嚴重的全身性疾病，像冠心病、高血壓、嚴重的不能控制的糖尿病，感染性疾病，要事先把全身的情況控制在比較好的狀態，避免在拔除過程中誘發心腦血管意外，使已經現存的一些疾病進一步加重。這些需要醫療專業人士來幫助判斷和控制。
對于反復發作的智齒冠周炎患者，一定要在拔除智齒之前把炎癥控制好，至少不能是在急性炎癥期，因此在拔除智齒的過程中會有創傷，有一些出血創面暴露，如果是急性炎癥沒有控制好就進行拔牙，這樣會使感染擴散導致比較嚴重的術后并發癥。
另外孕產婦在拔除智齒之前需要特別小心。現在都建議在懷孕之前最好把需要拔出的智齒提前處理掉，拔出智齒之后還要進行局部感染的控制，保持口腔衛生就變得非常關鍵。
一般建議拔除智齒之后的24小時之內不要刷牙，不要漱口，主要是為了避免拔牙后出血，口腔衛生的控制可以從拔牙后第二天開始或者是患者已經確認，拔牙窩出血已經得到明顯的控制，還有就是口服消炎藥物控制感染。
現在臨床上比較注意控制濫用抗菌藥物，對于正常拔除沒有太大創傷的患者，一般都不建議使用抗生素。如果拔除的時間過長導致一些黏膜的撕裂或者是有牙槽骨的斷裂，建議患者口服兩到三天的抗菌藥物來進行預防感染。
