?垂體瘤手術(shù)的適應(yīng)癥：除泌乳素瘤一般應(yīng)采用藥物治療外，所有的垂體瘤，尤其是大腺瘤和功能性腫瘤有中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)束壓迫癥狀，藥物治療無效或者不能耐受手術(shù)的患者均應(yīng)考慮手術(shù)治療。目前垂體瘤的手術(shù)方法有兩種經(jīng)顱及蝶竇兩種途徑。
一、經(jīng)額開顱切除術(shù)，危險(xiǎn)比較大、手術(shù)并發(fā)癥多，現(xiàn)已經(jīng)基本淘汰除非大腺瘤影像鞍上和鞍旁生長(zhǎng)，鞍內(nèi)的腫瘤一般均采用經(jīng)碟纖維外科手術(shù)切除微腺瘤。
二、經(jīng)蝶竇術(shù)在廣泛開展該項(xiàng)手術(shù)后垂體瘤治愈率為70%到80%，復(fù)發(fā)率為10%到15%，死亡率小于1%，手術(shù)的并發(fā)癥可有暫時(shí)性的尿崩癥、腦積液、鼻漏、視力喪失、腦卒中和腦血管損傷、腦膜炎、局部血腫及膿腫等這些并發(fā)癥的發(fā)生率均較低，大腺瘤尤其是向鞍上和鞍旁發(fā)展的腫瘤手術(shù)治愈率較低，術(shù)后并發(fā)癥增多，較多發(fā)生尿崩癥和腺垂體功能減退癥，死亡率也相對(duì)的增加可達(dá)10%。
