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• 尿毒癥患者為什么要做血液透析

  尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積，所以要做血液透析。第一，水分蓄積，尿毒癥因?yàn)槟I臟的排水能力差了，病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)的蓄積，可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫，也可以是下肢的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液，有些極端的病人，還會(huì)出現(xiàn)腦水腫，這時(shí)候做透析，可以幫助把它的水排出去。2.高血壓，透析的目的是把水排出以后，血壓也會(huì)有一定程度的降低。第二，毒素的蓄積，毒素的蓄積可以導(dǎo)致病人各個(gè)系統(tǒng)受到攻擊，然后出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的問(wèn)題，出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂等等，通過(guò)血液透析把毒素排出去，病人全身的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)得到明確的好轉(zhuǎn)。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5991次

• 腎功能衰竭是尿毒癥嗎

  腎功能衰竭不能說(shuō)是尿毒癥，但是尿毒癥是慢性腎功能衰竭的嚴(yán)重終末階段。腎功能衰竭有急性和慢性之分，平時(shí)說(shuō)的尿毒癥一般指的是慢性腎衰竭的終末階段，急性腎功能衰竭的患者需要積極的尋找原因，通過(guò)對(duì)病因進(jìn)行治療，大部分患者腎功能是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的，所以也有可能不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。但是慢性腎功能衰竭的患者最終要面臨的可能就是尿毒癥，患者腎臟功能會(huì)出現(xiàn)喪失，排毒能力的下降，代謝廢物在患者體內(nèi)出現(xiàn)明顯的蓄積，可以導(dǎo)致各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生。比如患者可以出現(xiàn)腎性的貧血，出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降的情況，病人還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，可以出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀可以抑制心臟，導(dǎo)致心律失常，甚至有猝死、心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。另外病人可能還會(huì)有其他相關(guān)并發(fā)癥，比如繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致患者骨痛、骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯的增加，所以在臨床中尿毒癥屬于慢性腎衰竭的終末階段。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4803次

• 尿毒癥患者經(jīng)常會(huì)發(fā)生心力衰竭
  心臟血管疾病是慢性腎功能衰竭患者十分常見(jiàn)，而又非常嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，充血性心力衰竭是慢性腎衰死亡的重要原因，因而治療心臟疾病在慢性腎衰的防治措施當(dāng)中，具有非常重要的意義。尿毒癥的患者發(fā)生心力衰竭的主要原因可能是水鈉潴留和高血壓，與此同時(shí)心肌的疾病，如尿毒癥性心肌病以及尿毒癥性心包炎會(huì)使心肌的收縮無(wú)力、貧血，血液透析的時(shí)候動(dòng)、靜脈瘺造成的高流量狀態(tài)等因素也會(huì)影響，也大大地加重了心臟的負(fù)擔(dān)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是尿毒癥患者充血性心力衰竭的另一個(gè)重要原因，尤其是患有多年，或者是長(zhǎng)期維持透析的患者，除了高血壓以外，糖代謝以及脂代謝的異常也是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病的重要因素，因?yàn)闊o(wú)論是透析還是不透析的患者，可能均有甘油三酯和膽固醇濃度的異常升高。如果原發(fā)病為糖尿病腎病，則心臟病變則會(huì)更加嚴(yán)重，與此同時(shí)心包填塞以及狹窄，也是尿毒癥患者，發(fā)生急性或者是慢性充血性心力衰竭的原因之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 3797次

• 尿毒癥患者心力衰竭的原因
  心力衰竭是尿毒癥患者最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。它的發(fā)生與心臟的器質(zhì)性病變、心律失常、頑固性高血壓、嚴(yán)重的貧血、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)都有關(guān)系。并且尿毒癥的患者干體重的定位過(guò)高，透析時(shí)超濾不徹底，透析間期水鈉攝入過(guò)多，體重增加過(guò)快，還有不規(guī)律的透析也是發(fā)生心衰的原因。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者由于血流的短路，加大了回心血量，從而可以加重心臟的負(fù)擔(dān)，但是這些都多發(fā)生在年老體弱或者是有心臟基礎(chǔ)病變、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)張的患者。透析過(guò)程中液體快速進(jìn)入血管，比如無(wú)肝素血液透析時(shí)鹽水沖管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 4167次

• 心力衰竭患者為什么要利尿
  病情分析：心力衰竭的患者應(yīng)用利尿劑可以促進(jìn)體內(nèi)水分的排泄，減輕心臟的負(fù)荷，減輕心衰的癥狀。心力衰竭是由于心臟的收縮（和）或舒張功能障礙而導(dǎo)致的循環(huán)障礙，進(jìn)而引起肺淤血（和）或體循環(huán)淤血。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者需要保持心情愉快，避免大喜大悲。飲食需要清淡飲食，少進(jìn)食含鹽量高的食物，多進(jìn)食新鮮的蔬菜，補(bǔ)充維生素，不要吸煙，不要飲酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-23 2702次

• 穩(wěn)定型冠心病會(huì)發(fā)生心力衰竭么
  病情分析：穩(wěn)定型冠心病也有可能會(huì)發(fā)生心力衰竭。穩(wěn)定性冠心病，是指心臟冠脈血管存在狹窄，但一般沒(méi)有胸前區(qū)不適的癥狀，當(dāng)勞累，情緒緊張激動(dòng)等誘因情況下，可出現(xiàn)心肌缺血，休息以后多可緩解。意見(jiàn)建議：但穩(wěn)定型冠心病，也有可能會(huì)出現(xiàn)缺血持續(xù)加重，進(jìn)而引起心肌梗死。嚴(yán)重的可出現(xiàn)心源性休克，心力衰竭。當(dāng)出現(xiàn)胸悶心慌，心前區(qū)不適時(shí)，應(yīng)當(dāng)做心電圖，心臟彩超以及心肌酶檢查。如果出現(xiàn)了心肌梗死，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行冠脈再通治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-16 3602次

• 尿毒癥性心力衰竭怎么回事
  尿毒癥性心力衰竭主要是因?yàn)槟I臟功能衰竭以后，大量的液體、代謝產(chǎn)物以及電解質(zhì)會(huì)在體內(nèi)蓄積，從而會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量明顯增加，從而增加了心臟收縮的前后負(fù)荷，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，心臟在這種高強(qiáng)度高負(fù)荷的作用下，漸漸的會(huì)出現(xiàn)心臟功能的障礙甚至衰竭。心力衰竭是由于各種原因所導(dǎo)致的心臟舒張或者是收縮功能障礙，從而引起
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 215次

• 尿毒癥患者為什么經(jīng)常出現(xiàn)低血糖
  自發(fā)性低血糖在糖尿病腎病尿毒癥期并非少見(jiàn)，這與高胰島素血癥有關(guān)，由于胰島素主要是在腎臟內(nèi)清除和降解而失去活性的，當(dāng)腎功能衰竭時(shí)，腎臟不在執(zhí)行降解胰島素的功能，胰島素在體內(nèi)的半衰期延長(zhǎng)，血中胰島素可輕度增加。尿毒癥時(shí)，供肝糖原異生的丙氨酸減少，肝糖原異生減少，也與自發(fā)性低血糖有關(guān)。尿毒癥患者體內(nèi)的毒素
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 398次