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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 13596次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 19344次

• 支氣管擴張會不會痛
  支氣管擴張的癥狀由于病變的輕重，靜止或者是惡化的類型以及治療的反應的不同有很大差異，輕的可能毫無癥狀，在健康體檢時才能發現，重的則持續咳嗽，有大量黏液膿痰、臭痰，病人長期呼吸困難、乏力。由于抗生素的廣泛應用，持續有嚴重癥狀的病人已經不多，不少病人可保持一定程度的健康及勞動力。慢性咳嗽、咳痰和咯血為主要癥狀，咳嗽最常見，咳嗽是炎癥刺激所致，主要為了排痰。當清晨排痰或體位引流只有陣咳，咳痰與病變的輕重、范圍和運載氣管是否通暢有關。如病變加重，發燒，病變波及胸膜有胸膜炎和膿胸，胸痛就是患者常有的癥狀，所以支氣管擴張的病人是會有胸痛的。
  語音時長 1:27”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-07-30 2159次

• 支氣管擴張會不會傳染
  支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和肺纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織遭到破壞，導致支氣管變形及持久性擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血，主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹，百日咳和支氣管肺炎等病史。支氣管擴張的主要發病因素為支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞，引起管腔黏膜的充血水腫，使管腔狹小分泌物阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染，支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染，兩者相互影響，促使支氣管擴張的發生和發展。通過對支氣管擴張病因的了解，該病不是一種傳染病，不會通過呼吸相互傳染的，所以對于支氣管擴張的患者，不能有任何歧視。
  語音時長 1:36”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-07-29 3152次

• 支氣管擴張會不會遺傳
  支氣管擴張大部分不會遺傳。支氣管擴張的病因有很多，常見的原因為反復感染使充滿分泌物的氣道逐漸擴大，并形成瘢痕、扭曲變形。少見原因為免疫缺陷、低免疫球蛋白血癥等。一少部分為遺傳性，比如囊性纖維化、纖毛運動障礙等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-21 1702次

• 小支氣管擴張會胸痛嗎
  支氣管擴張是可能會引起胸痛的，支氣管擴張典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。痰液引流不暢，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。平時多注意休息，不要太勞累，但不排除胸痛是胸膜炎、心包炎、縱隔炎、食管炎等引起的，建議去醫院拍胸部X片看看。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 2701次

• 支氣管擴張引起胸痛
  長期的支氣管擴張或者是支氣管擴張誘發了肺炎，刺激胸膜可出現胸痛的癥狀。同時主要的臨床表現為，反復出現了咳嗽、咳濃痰，經過長期的使用抗生素，可能出現咳黃綠色痰，時有咳血，包括痰中帶血，大咯血，甚至窒息而危及生命。支氣管擴張的臨床體征包括了固定性的濕啰音，杵狀指，肺CT為診斷支氣管擴張最常使用的一個診療
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 239次

• 支氣管擴張胸痛特點
  支氣管擴張主要是由各種原因，引起的支氣管黏膜慢性的感染以及阻塞導致。患者會受到不同程度的炎癥的刺激，而出現疼痛，主要表現為胸痛，特點為悶痛或者針扎樣的疼痛。尤其在合并有炎性物質分泌物滲出增多時，疼痛會劇烈加重。可伴隨有呼吸困難，喘息氣促，胸悶。在臨床上，針對支氣管擴張，胸痛時可以選擇一些對癥治療的藥
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 164次