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多發性肌炎和皮肌炎

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醫生主講實錄

多發性肌炎和皮肌炎是一組橫紋肌非化膿性炎癥性疾病,可累及肢帶肌、頸肌和咽肌,它以對稱性的四肢近端肌無力,血清肌酶升高、肌電圖出現肌源性損害,病理顯示肌肉不同程度的炎癥和壞死為臨床特征,可累及多個系統和器官,也可以伴發腫瘤,多發性肌炎指無無皮膚損害的肌炎,皮肌炎是伴有皮疹的肌炎,特征性皮疹包括向陽性紫紅斑,Gottron征,“技工手”以及暴露部位皮疹,女性多于男性,發生于任何年齡。

診斷標準是:

第一是對稱性緊張性肌無力,伴或不伴有吞咽困難和呼吸肌無力。

第二是血清肌酶升高,特別是CK升高。

第三個是肌電圖有肌源性損害表現。

第四個是肌活檢異常。

第五個是特征性的皮膚損害。

具備上述1234點可以診斷多發性肌炎,具備一到四項當中的三項可能是多發肌炎,只具備兩項是可疑多發性肌炎。

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