傷情是決定是否行腎探查的主要因素，閉合性腎損傷總體手術(shù)探查率低于10%，其探查指征有以下幾點：
第一，嚴(yán)重的血流動力學(xué)不穩(wěn)定，危機(jī)生命時為絕對手術(shù)探查指征。
第二，其他因素行剖腹探查時，有下列情況時應(yīng)行腎臟探查術(shù)。（1）就是腎中血腫進(jìn)行性增大或腎中血腫就有波動感時。
（2）就是術(shù)前或術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)腎部顯影或伴有其它異常。
（3）就是如果腎顯影良好，且損傷分級明確，可暫緩行探查術(shù)。
第三，點四級五級腎損傷，五級腎損傷推薦行腎探查術(shù)，極少數(shù)報道認(rèn)為五級腎實質(zhì)傷可以保守治療，對四級損傷是否行探查有爭議，如血流動力學(xué)不穩(wěn)定，則應(yīng)探查。
第四，就是開放性腎損傷，多數(shù)行探查術(shù)，三級及以上，腎刺傷的預(yù)后判斷較為困難，保守治療，常伴有焦溝的并發(fā)癥發(fā)生率。
第五，就是腎臟有其他異常，腎顯影不良，或懷疑有腎腫瘤時，則腎外傷即使較輕，也推薦行腎探查術(shù)。
