腹膜透析是一種替代腎臟排泄部分毒素和體內多余水分的治療手段，它并不能改變腎臟本身病變的發展。所以，腹透以后患者的腎臟病仍然會繼續發展，殘余腎功能也會逐漸惡化、尿量逐漸減少。
這個進程是根據腎臟病因不同而不同，但是由于腹透替代腎臟排泄毒素和水分，某些患者在一定時間內可以減輕腎臟的負擔，消除腎兼職水腫。因而能夠起到某些保護殘余腎功能的作用。
相對于血透對其殘余腎功能的保存時間較長，原因可能是由于血透期間血容量發生快速改變，使腎血流量波動，導致殘余腎反復缺血。而腹透患者在透析期間對腎流量的影響不大。
腹膜透析對殘余腎功能有什么影響
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
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何峰
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腹膜透析對殘余腎功能有何影響由于腹膜透析是一種替代腎臟，排泄部分毒素和體內多余水分的一種治療手段，并不能改善腎臟本身病變的發展，所以腹膜透析以后患者腎臟病變仍會繼續發展，殘余腎功能可能會逐漸的惡化，尿量也會逐漸少，這個進程根據腎臟病病因不同而不同。由于腹膜透析替代了腎臟排泄毒素以及水分，某些患者會在一定的時間內可以減輕其腎臟的負擔消除腎間質的水腫，從而能夠起到一些保護殘余腎功能的作用。相對于血透而言，腹膜透析則有利于對殘余腎功能的保存，原因可能是由于血透期間多余水分子數小時內快速的清除，從而使腎血流量波動導致腎臟反復的缺血，腹透患者在透析期間對腎血流量的影響并不大，另外血液透析過程當中，血液與透析膜接觸，由于膜的不相容性血液中的細胞因子乳白介素Ⅰ和腫瘤壞死因子的分泌增多，這些細胞因子可以直接或者是間接的加劇腎臟損害。腹膜透析患者利用自身的腹膜透析無激活細胞因子的作用，因而才使腎殘余能保存的時間可能會長一些，但是應該注意的是患者水腫消失或者是沒有水腫，腹膜透析濾過不宜太多，應該根據尿量和進食水從而進行調整，以免使尿量減少。語音時長 2:07”
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腹膜透析和血液透析對殘余腎的影響有什么不同相對于血液透析，腹膜透析對殘余腎的保護時間相對較長?？赡苁怯捎谘钙陂g血容量發生快速改變，使腎血流量波動，導致腎殘余反復缺血。而腹透患者在透析期間對腎血流量的影響不大。另外，血透過程中血液與透析膜接觸，由于膜的不相容性，血液中的細胞因子，比白介素因子和腫瘤壞死因子分泌增多。這些因子直接或間接加劇腎的損害。而腹透患者由于持續穩定的透析，血循環波動小，而且沒有激活的細胞因子作用。因而殘余的腎功能保存的時間較長。應當注意的是，患者浮腫消失或者沒有明顯浮腫，腹透透析濾出不要太多，要根據尿量和進食的水量調整，以免使尿量減少。語音時長 1:42”
李霞
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陸文寶
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陸文寶
主治醫師九江學院附屬醫院
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馬小麗
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