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醫(yī)生主講實(shí)錄

反流性食管炎在臨床治療方面主要就是針對(duì)病因治療,同時(shí)要對(duì)癥治療。在治療方面的話首先內(nèi)科治療,目的就是減少反流以及減少胃分泌物的刺激以及腐蝕。

一般情況下,沒有主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需要治療,有輕度反流性食管炎的癥狀或者因年齡、合并其他疾病,不愿意手術(shù)者可以行內(nèi)科治療,對(duì)于肥胖的人應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏p輕體重,減少腹內(nèi)壓,減少反流。另外盡量的避免持重、彎腰等動(dòng)作,不要將褲子穿得過(guò)緊。

另外,在藥物方面主要是應(yīng)用制酸劑以及中和胃酸的藥物,降低胃蛋白酶活性,對(duì)胃排空延遲的可以應(yīng)用胃動(dòng)力藥,比如多潘立酮,依托必利,還可以用其他的抑制胃酸分泌的藥物,比如泮托拉唑、蘭索拉唑,在就是促進(jìn)食管和胃排空的藥物,比如多巴胺拮抗劑,另外還可以應(yīng)用西沙必利,擬膽堿能藥物。再就是降低胃酸,對(duì)于這種藥物的應(yīng)用主要有甲氰咪胍、法莫替丁、雷尼替丁等。

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