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為你推薦

• 隔離肺手術的適應癥

  隔離肺手術的適應癥很簡單，所有的隔離肺都是良性病灶，它都是適應癥，到目前為止所有的隔離肺，都會建議手術治療。因為只有手術才能把隔離肺給拿掉。隔離肺，它本身就是發育異常的良性腫瘤，它是肺組織，在胚胎發育時候形成的，由于良性腫瘤為占位，它可以出現惡變，可以出現引起反復的肺部感染，所以對治療來說，首選的是通過手術去除。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3232次

• 隔離肺手術的禁忌癥

  隔離肺手術的禁忌癥有幾個，最主要的就是如果這個隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個處理，可能沒辦法達到這個血管的時候，我們是要考慮不做手術或者是說我們考慮做介入手術，先把這個血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時候也要注意控制感染以后的手術，因為這個血管一旦出血這個控制會很難，因為它是靠近這個主動脈壓力很大，它的這個血流量會一下子在幾分鐘之內就可以大量的失血導致休克，所以通常的情況下，針對這個血管的供血來說，這個盡可能的以一個安全的一個術式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3425次

• 肺泡蛋白沉積癥的全肺灌洗治療
  全肺灌洗是治療肺泡蛋白沉積癥的最有效的方法。適應癥有四條。第一，需要是明確診斷的肺泡蛋白沉積癥。第二，肺內的分流大于3%。第三，呼吸困難等癥狀明顯日常活動受到了限制。第四，運動后低氧血癥或者氧分壓小于60毫米汞柱。其次我給大家說一下灌洗前的準備。需要對患者進行一個全面的檢查，特別是對心肺功能有全面的評價，包括胸部的ct或者x片、心電圖，三大常規，肝功能、生化、血氣分析、肺功能的檢查，準備物理診斷器一個，雙向吸管導管，支氣管鏡，生理鹽水，還有恒溫箱。然后我們說一下麻醉技術，全肺灌洗在手術室全麻下進行，需要配備有一定經驗的內科醫師、麻醉師、護士等。術前的三十分鐘，要肌注鎮靜劑阿托品，誘導麻醉后你需要采用合適大小的雙向氣管導管進行氣管插管。?灌洗的體位有三種體位分別為，仰臥位，側臥位及俯臥位，三種體位灌洗的效果沒有明顯的差別。
  語音時長 1:51”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-06 5410次

• 肺泡蛋白沉積癥全肺灌洗的并發癥
  全肺灌洗的并發癥主要有以下九點，分別為大家介紹一下：第一，低氧血癥，這個是最常見的，主要為肺內的分流增加影響氣體具體交換，立即停止操作并調高吸氧濃度，低氧血是可以糾正的，但是嚴重的需要灌洗側肺動脈阻斷。第二，并發癥是肺水腫，這個也比較常見，給于氣道正壓、利尿監測中心靜脈壓的處理，肺水腫是可以糾正的。第三，灌注的生理鹽水流入了對側肺，正確的氣管插管位置是避免該并發癥發生關鍵，一旦發生，應立即停止操作，并且迅速吸出了灌洗液，用支氣管鏡確認這個氣管插管的位置是準確無誤的，必要的時候需要調整氣管插管的位置。第四，并發癥低血壓；第五，液氣胸；第六，胸腔積液；第七，氣管痙攣；第八，肺不張；第九，肺部感染。
  語音時長 1:30”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-07-28 1753次

• 肺泡蛋白沉積癥怎么治療
  肺泡蛋白沉積癥主要是由于肺泡內大量的磷脂蛋白樣的物質異常沉積引起的，主要采取的治療方法是使用支氣管鏡分段對肺泡進行灌洗，或者是對于全肺進行灌洗，同時還可以采取GMcfs的治療方法，一般使用藥物治療是沒有效果的。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-06 1904次

• 什么是小兒肺泡性蛋白沉積癥
  病情分析：小兒肺泡蛋白沉積癥是一種呼吸性的疾病，一般多是由于機體免疫缺陷或者是細菌感染所引起的，癥狀嚴重會出現呼吸衰竭以及呼吸困難和咳嗽。意見建議：建議早期發現及時采取支氣管肺灌洗術來治療，也可以采取乙酰半胱氨酸和肝素調配的生理鹽水來清除肺泡內的物質，治療效果也是比較好的。
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2019-04-03 1602次

• 肺泡蛋白沉積癥能自愈
  本病沒有特殊的治療，60%~70%的成人患者是可以自行恢復的，約有20%~25%的病人于五年內死于呼吸衰竭，偶爾死于肺心病，小兒患者幾乎全部死亡。皮質激素對本病沒有什么效果，近年來用雙腔管做肺灌洗療法即可以獲得良好的療效，但是這種情況復發的概率也是很大的。治療主要是針對如何清除沉著于肺泡內蛋白樣的物
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 317次

• 肺泡蛋白沉積癥的x線表現
  一般是表現為兩肺彌漫性的磨玻璃影，隨著病情的進展出現斑片陰影，常有支氣管充氣征，病灶分布不均勻，通常在肺門附近比較明顯。肺容積減少也不是很明顯，高分辨率的ct，可以更清晰的判斷肺泡充填的影像學改變。典型的肺泡蛋白沉積癥，在ct上表現為肺部形態各異的斑片狀實變陰影，成磨玻璃樣改變部位和周圍正常的肺組織
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 157次