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乳糜尿的發病機制

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醫生主講實錄

?乳糜尿發病機制中的關鍵因素,可能不是單純胸導管阻塞、單純淋巴流量增加和淋巴管內壓升高、單純淋巴管擴張與增生,而是腹膜后淋巴管無張力性擴張的結果。

絲蟲引起的閉塞性淋巴管炎,在淋巴循環動力學因素作用下,淋巴管蠕動增強,增加淋巴循環動力,如不足以克服梗阻,則淋巴管壁發生纖維化,淋巴管廣泛無張力性擴張,管內瓣膜破壞、功能不全,淋巴液淤滯反流,淋巴管內壓升高,其薄弱處可發生破裂。

如破裂處在胸腔,則形成乳糜胸;在腹腔,則形成乳糜腹;在尿路,因腎內毛細淋巴管破裂而形成乳糜尿。腎盞穹隆部淋巴管極為脆弱,故乳糜尿遠較乳糜胸、乳糜腹多。

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