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抗腫瘤藥物引起的心肌缺血

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醫生主講實錄

盡管化療導致的心肌缺血是不常見的,但是與細胞毒性藥物或者是靶向藥物相關的急性冠脈綜合征的發生率仍然呈逐漸的增長趨勢。

首先抗代謝的藥物,有關文獻的報道與5-FU相關聯的心臟事件發生率從1%到68%不等,心臟毒性通常為早期出現,大概在用藥后二到五天,68%的患者有心肌缺血的心電圖改變,但是包括心肌酶增高的心肌細胞受損的證據并不常見。

另外卡培他濱導致的心臟毒性發生率和發生的機制都沒有明確的數據,有報道卡培他濱導致的心肌缺血和心肌梗死的病例報道,以上對644例患者進行的回顧性分析顯示,卡培他濱導致的心臟毒性發生率為5.5%,發生的機制可能是與冠狀動脈血栓形成有關,另外比如紫杉醇類藥物,有5%的用紫杉醇治療的患者會有心肌缺血的表現。

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