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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8689次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21742次

• 消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制
  在正常生理情況下，胃十二指腸黏膜，經(jīng)常接觸有強(qiáng)侵蝕力的胃酸和在酸性環(huán)境下被激活、能水解蛋白質(zhì)的胃蛋白酶，此外，還經(jīng)常受攝人的各種有害物質(zhì)的侵襲，但卻能抵御這些侵襲因素的損害，維持黏膜的完整性，這是因?yàn)槲浮⑹改c黏膜具有一系列防御和修復(fù)機(jī)制。目前認(rèn)為，胃十二指腸黏膜的這一完善而有效的防御和修復(fù)機(jī)制，足以抵抗胃酸/胃蛋白酶的侵蝕。一般而言，只有當(dāng)某些因素?fù)p害了這一機(jī)制才可能發(fā)生胃酸/胃蛋白酶侵蝕黏膜而導(dǎo)致潰瘍形成。近年的研究已經(jīng)明確，幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥是損害胃十二指腸黏膜屏障從而導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常見(jiàn)病因。少見(jiàn)的特殊情況，當(dāng)過(guò)度胃酸分泌遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)黏膜的防御和修復(fù)作用，也可能導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-05 6136次

• 消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制
  消化性潰瘍發(fā)病過(guò)程十分復(fù)雜，一般可以總結(jié)為兩種力量之間的抗衡。一、損傷黏膜的侵襲力，另外一種是黏膜自身的防衛(wèi)力，侵襲力過(guò)強(qiáng)、防衛(wèi)過(guò)低或者侵襲力超過(guò)防衛(wèi)力的時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生了潰瘍，在不同的患者有不同的情況。胃潰瘍和十二指腸潰瘍之間也不相同，作為損傷黏膜的侵襲力主要是胃酸、胃蛋白酶的消化作用，特別是胃酸，因?yàn)槲傅鞍椎幕钚耘c酸度有關(guān)，只要在PH值在三以下才會(huì)具有活性。其他比如胰酶、藥物、乙醇等也具有侵襲的作用，黏膜防衛(wèi)因子包括黏膜的屏障、黏膜的碳酸氫根屏障、前列腺素的細(xì)胞保護(hù)，細(xì)胞的增生、表皮生長(zhǎng)因子和粘膜血流量等，均能促進(jìn)損傷黏膜的修復(fù)，正常使胃酸并不損傷黏膜。主要因?yàn)轲つて琳辖M織了氫離子，只是在黏膜因?yàn)槟撤N情況發(fā)生病損以后，胃酸和胃蛋白酶才起到自身消化的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 6633次

• 消化性潰瘍的發(fā)病因素有哪些
  近年來(lái)的實(shí)驗(yàn)與臨床研究表明，胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)。胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等，都和消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3101次

• 消化性潰瘍的病因有什么
  消化性潰瘍的病因有: 1.胃酸 胃酸對(duì)消化道黏膜的損害力，一般在黏膜正常防御和修復(fù)功能遭受破壞時(shí)發(fā)生。 2.幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因，幽門螺桿菌可以破壞黏膜屏障、介導(dǎo)炎癥反應(yīng).。 3.非甾體類抗炎藥和阿司匹林 在服用非甾體類抗炎藥物和阿司匹林的人群中，15%～30%可發(fā)生消化性潰瘍。 4.其他危險(xiǎn)因素 包括吸煙、遺傳、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常、應(yīng)激和心理因素、飲食、病毒感染等。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-26 1803次

• 消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制
  消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制有：第一，胃酸，胃蛋白酶的侵襲作用，尤其是胃酸的作用，在潰瘍形成中占有重要地位。第二，神經(jīng)精神因素，持續(xù)過(guò)度的精神緊張、勞累、情緒、激動(dòng)等，都是潰瘍發(fā)生和復(fù)發(fā)的重要因素。第三，幽門螺桿菌感染。第四，遺傳因素。第五，飲食、藥物以及吸煙、喝酒的因素。通常如果患者飲食不當(dāng)，長(zhǎng)期吃過(guò)酸、
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-18 791次

• 消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制
  消化性潰瘍時(shí)一種常見(jiàn)的胃腸道疾病，其發(fā)病機(jī)制涉及多個(gè)因素，一般因素包括胃酸和胃蛋白酶的過(guò)度分泌、幽門螺桿菌感染，以及胃黏膜保護(hù)機(jī)制的削弱。胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用是潰瘍形成的關(guān)鍵。在正常情況下，胃酸有助于消化食物，但當(dāng)胃酸分泌過(guò)多時(shí)，可能侵
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-31 0次