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醫生主講實錄

強迫癥是以強迫觀念、強迫沖動或強迫行為等強迫癥狀為主要表現的一種神經癥,患者深知這種觀念、行為不合理、不必要,卻無法控制和擺脫,因而焦慮和痛苦。

通常在青少年期發病,也有起病于童年期者,多數為緩慢起病,無明顯誘因。可以一種強迫癥狀為主,也可為幾種癥狀兼而有之,以強迫觀念最多見,強迫行為多為減輕,強迫觀念引起的焦慮而不得不采取的順應行為,常見的有強迫檢查、強迫詢問、強迫洗滌等。

強迫癥的特點是有意識的自我強迫與反強迫同時存在,二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦,患者體驗的沖動和觀念來自自我,意識到強迫癥狀是異常的,但無法擺脫,病程遷延的患者可表現為儀式化動作為主而精神痛苦減輕,但此時社會功能明顯受損。

強迫癥患者常伴有抑郁,焦慮以及其他神經癥癥狀,但都不成為主要臨床表現或繼發于強迫癥狀。

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