如以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎功能衰竭為表現者應考慮本病。凡懷疑本病者應盡早腎活檢，如50%腎小球有新月體形成，診斷則可成立。因本病是由不同病因引起的綜合征，確定原發病因具有極為重要的臨床意義。應根據臨床表現結合腎活檢病理及實驗室檢查確定診斷并明確病因。急進性腎小球腎炎的診斷要點：
1.臨床上有急進性腎炎綜合征的臨床表現。
2.腎活檢病理有大量腎小球新月體形成（>50%）。
3.除外其他原發性腎小球疾病。
4.除外繼發性腎小球疾病。
急進性腎炎如何診斷？
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-07-25 1750次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 4655次
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 3290次
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急進性腎炎如何診斷？?急進性腎炎診斷包括：一、組織病理學診斷。二、病因學診斷。該病進行性進展，腎臟呈進行性縮小，臨床醫生懷疑為急進性腎炎應緊急行腎穿刺，腎穿刺前血肌酐大于四百微摩爾每升，應行血液透析，確保腎穿刺順利進行。新月體腎炎病理診斷標準必須強調兩點：一，新出現的新月體為閉塞腎上球囊腔50%以上的大型月體，不包括小型或部分新月體。二，伴有大新月體的腎小球數，必須占全部腎小球數的50%以上。因急進性腎炎并不是一個獨立的疾病，而是一種臨床表現和病理改變相似，但病因各異的臨床綜合征，因此在診斷新月體性腎炎時，應作出病因診斷，詳細詢問病史，積極尋找多系統疾病腎外表現，并進行相關檢查，比如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體等。語音時長 1:33”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-09 1693次
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急進性腎炎如何診斷?急進性腎炎多為急性起病，在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎上，短期內出現少尿無尿以及腎功能的急劇下降，此類患者應盡快實行腎活檢，以確診斷。腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體形成，實驗室檢查化驗尿常規，可見血尿、蛋白尿，腎功能可出現明顯異常。另外可有與損害程度不平行的貧血，另外行b超檢查，可見雙腎增大或正常大小。語音時長 1:09”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-20 1636次
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急進性腎炎傳染嗎急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發或繼發性腎病，如系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-20 1903次
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急進性腎炎痊愈嗎所謂急進性腎炎患者，一般是在數周至數月之內腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內有急劇的炎癥反應，這種疾病經過正規規范的治療是有希望恢復的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復或大部分恢復。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復。
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2019-02-05 2402次
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急進性腎炎肺出血急進性腎炎肺出血，這種情況往往發病原因不明確，考慮跟過敏有一定關系。血內有循環抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數在腎炎以后出現咯血。患者會表現為蛋白尿、水腫、高血壓的表
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 104次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-24 0次
