常見并發癥及預防包括：一首次使用綜合征，分為A型和B型。A型首次使用綜合征在透析后幾分鐘可以發生，突出特點是呼吸困難，在內漏部位和全身有發熱感，可突然心跳驟停，甚至死亡。輕者僅有瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、流淚、流涕，也可有腹肌痙攣和腹瀉。處理嚴重反應者應立即停止透析，丟棄透析液和管道內血液，必要時使用腎上腺素、抗組胺藥物和激素。
B型是非特異性的，比A型常見，但癥狀輕，主要表現為：一、胸背痛。在透析開始幾分鐘到1小時左右發病，可以吸氧對癥治療。
二、癥狀性低血壓。它的原因有，有效血容量的減少，血滲透壓的變化，醋酸鹽的毒性作用，自主神經功能紊亂。癥狀性低血壓的臨床表現有惡心、嘔吐、出汗，重者出現面色蒼白、呼吸困難、血壓低到九十/六十毫米汞柱，乃至聽不清。早期反應有打哈欠，便意，后背發酸，有些患者可以在進餐后發生低血壓。
三、失衡綜合癥失衡。失衡綜合癥的原因，機制尚不清楚，一般認為是透析中的水進入腦細胞，引起腦水腫。
臨床特點有：1、腦型失衡綜合征。發生在首次透析2到3小時，如果透析前的血漿尿素氮水平比較高，發生的可能性比較大，常有惡心、嘔吐、頭痛、血壓升高、焦慮、嗜睡等。2、肺型失衡綜合征。尿毒癥患者在透析前可以無肺水腫和心衰，但一到兩次誘導透析結束后4到6小時，可以出現呼吸困難逐漸加重，不能平臥，甚至出現發紺、大汗淋漓及發生急性肺水腫。失衡綜合征是可以預防的，誘導透析開始不要太遲，最好在血漿尿素氮不超過23.6毫摩每升時開始透析，血液透析的并發癥還有發熱、出血、過敏反應、心絞痛、心律失常等。
