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為你推薦

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12175次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 7101次

• 癲癇鑒別診斷
  一、癇性發(fā)作需要與各種發(fā)作性疾病相鑒別，如癔癥、暈厥、過度換氣綜合征、偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、發(fā)作性睡病，此外癲癇還應(yīng)與發(fā)作性精神癥狀以及發(fā)作性其他內(nèi)臟癥狀相鑒別。二、癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別包括引起癲癇的全身性疾病，如低血糖癥、低鈣血癥、氨基酸尿癥等。還有引起癲癇的腦部疾病，有無產(chǎn)傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等，可以行腦血管造影、核束腦掃描、ct、磁共振等檢查，有助鑒別。
  語音時(shí)長 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 4237次

• 癲癇的鑒別診斷
  癲癇主要與一些容易引起患者出現(xiàn)意識障礙的疾病進(jìn)行鑒別，比如患者低血糖發(fā)作時(shí)容易出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致昏迷，但是一般沒有明顯的肢體抽搐等癥狀。另外，比如椎-基底動脈供血不足，急性發(fā)作時(shí)也容易導(dǎo)致患者暈厥的發(fā)作。另外腦血管畸形，突然出血也容易導(dǎo)致患者的暈厥。還有一些免疫系統(tǒng)的疾病也容易導(dǎo)致暈厥的情況。還有一些疾病，比如在肝昏迷的早期，由于沒有鑒別出來也送到神經(jīng)內(nèi)科，誤認(rèn)為是癲癇的發(fā)作，這時(shí)患者要進(jìn)一步的檢查以排除診斷。
  語音時(shí)長 01:14”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-01 1842次

• 癲癇如何鑒別診斷
  病情分析：癲癇需與以下發(fā)作形式類似的疾病進(jìn)行診斷，包括1、暈厥，2、假性癲癇發(fā)作。3、發(fā)作性睡病。4、基底動脈型偏頭痛，5、短暫性腦缺血發(fā)作，6、低血糖癥。上述患者發(fā)作形式及誘因均與癲癇有所不同，需根據(jù)病史、體征，結(jié)合腦電圖檢查進(jìn)行鑒別診斷。意見建議：當(dāng)親戚朋友出現(xiàn)疑似癲癇發(fā)作時(shí)，不必過度驚慌，應(yīng)冷靜面對現(xiàn)狀，將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，避免跌倒，不能強(qiáng)行終止其發(fā)作，以免造成二次傷害，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物，及時(shí)撥打120，送醫(yī)治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-01 1401次

• 癲癇的鑒別診斷是什么
  病情分析：癲癇需要與下列疾病鑒別：例如暈厥、短暫性腦缺血發(fā)作、假性癲癇發(fā)作、低血糖癥、偏頭痛、抽動癥、低鈣性抽搐等。都可以出現(xiàn)類似癲癇的抽搐，或意識障礙等癥狀，一般需要檢查視頻腦電圖來進(jìn)一步鑒別判斷。意見建議：癲癇容易與其他疾病混淆，建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱核磁共振、血細(xì)胞分析、生化全套等檢查，來進(jìn)一步判斷，進(jìn)一步治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-08-31 1102次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，則需就診進(jìn)行系統(tǒng)檢查。眩暈的主要特征是旋轉(zhuǎn)感，如感覺外部物體和自身的旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經(jīng)功能受損，應(yīng)與非前庭
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 566次

• 癡呆鑒別診斷
  癡呆鑒別診斷一般有抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆、譫妄等。1、抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆：抑郁癥患者可表現(xiàn)為情緒低落、興趣減少、情緒悲觀、思維遲緩以及缺乏主動性等癥狀，還可能伴有睡眠障礙、言語減少以及對周圍事物不聞不問，這些癥狀容易使患者出現(xiàn)判斷能力下降，容易給人造成癡呆的假象。抑郁癥是一種以負(fù)面情緒為核心的癥狀，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 1140次