雖然青霉素在預防鏈球菌感染的應用使風濕熱和風濕性瓣膜病的發病率有所下降，但風濕性二尖瓣狹窄仍是我國主要的瓣膜病變。二尖瓣狹窄的最常病因為風濕熱，三分之二的患者為女性，約半數患者無急性風濕熱史。
多次反復發作急性風濕熱，較一次發作出現狹窄較早。在未開展手術治療的年代，本病十年存活率，在無癥狀被確診后的患者為84%，癥狀輕者為42%，中重度者為15%，從發生癥狀到完全致殘平均7.3年，死亡原因為心力衰竭，血栓栓塞和感染性心內膜炎，抗凝治療后栓塞發生減少，手術治療提高了患者的生活質量和存活率。
風濕性二尖瓣狹窄的預后怎么樣
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-25 1829次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 16466次
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慢性肝炎的預后怎么樣慢性肝炎的預后，取決于這種病因，有的病因比較容易控制，預后往往比較好，如果病因不容易控制，病情容易反反復復發展，就有導致肝硬化的這種可能。比如咱們常見的，像乙型肝炎和丙型肝炎，如果我們在疾病的早期，發現了這種疾病，我們積極地抗病毒治療，特別是丙型肝炎，目前已經徹底地可以根治這種丙肝病毒了，所以丙型肝炎是可以根治的。乙型肝炎抗病毒療效也非常好，長期用藥可以把乙肝病毒抑制住，病情一般的情況下也很少發展。像其他的一些疾病，如果我們能夠把病因控制住，比如酒精性肝病能戒酒，脂肪性肝炎，我們能夠減輕體重，保證血脂代謝指標都比較正常，一般情況下預后也不錯。自身免疫性肝炎它是一個原因不是非常明確的疾病，有時候我們需要用激素治療，有的病人可能治療效果，不是特別好，有的病情會反反復復發作，進入到肝硬化的一個階段。遺傳代謝性肝病，如果病情比較重，在晚期可以進入到肝硬化。有些病人像自身免疫性肝病，遺傳性代謝性肝病，如果進入到肝硬化階段，及早的考慮肝移植，預后也還是不錯的。
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李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-10-11 2200次
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怎樣診斷風濕性二尖瓣狹窄風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄仍是我國最主要的心臟瓣膜病變。二尖瓣狹窄的最常見病因即為風濕熱，三分之二的患者為女性，約半數患者無急性風濕熱史，但多有反復鏈球菌，扁桃體炎或咽峽炎史。急性風濕熱后至少需兩年形成明顯的二尖瓣狹窄，此外先天性畸形或結締組織病，如系統性紅斑狼瘡，心內膜炎為二尖瓣狹窄的罕見病因。怎樣診斷二尖瓣狹窄？心尖區有隆隆樣舒張期雜音，伴有X線或心電圖顯示左心房增大可診斷二尖瓣狹窄，超聲心動圖檢查即可確診。當心尖區雜音不肯定時，運動后左側臥位或用中性胸間聽診雜音響度增加，當快速心房顫動，心排血量減低時心尖區舒張期雜音可明顯減弱，心功能改善，心室率減慢時雜音又可出現。語音時長 1:49”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-25 2811次
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什么是風濕性二尖瓣狹窄風濕性二尖瓣狹窄，是一種急性的風濕熱侵犯心臟以后所遺留的慢性心臟病變。目前在我國是比較多見的，這種病最多，其次是主動脈瓣，或者是二尖瓣很少見到，肺動脈瓣更為罕見。一般情況下慢性風濕性心臟病是可以累積多個瓣膜。臨床上最常見的是單獨二尖瓣病變約占7%，四肢為二尖瓣合并主動脈瓣病變，這個是約占25%的，單獨的主動脈瓣病變是占2%到3%。二尖瓣或者是肺動脈瓣病變是比較多的，與二尖瓣或者是主動脈瓣病變合并存在的。語音時長 1:38”
鞠姜華
主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區
2019-01-22 3400次
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什么是風濕性二尖瓣狹窄風濕性二尖瓣狹窄是由于患者患有風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄。患有風濕性心臟病的患者會出現比較嚴重的心瓣膜病變，其中最常見的就是二尖瓣狹窄或者二尖瓣關閉不全，還可以出現心力衰竭的表現。出現上述癥狀，需要到醫院進一步檢查，如果病情比較嚴重的，需要進行手術治療，有可能需要進行二尖瓣球囊擴張或者更換人工瓣膜。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-19 2502次
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風濕性二尖瓣狹窄怎么治療病情分析：風濕性二尖瓣狹窄可以通過手術來進行治療，往往能夠起到一定的效果，如果合并有心力衰竭時，也可以應用強心劑以及利尿劑等進行治療。意見建議：風濕性二尖瓣狹窄會嚴重影響到患者生活質量，一定要爭取早期進行正規的治療，還要堅持隨診，預防鏈球菌的感染。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-16 1401次
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風濕性二尖瓣狹窄怎么治療風濕性二尖瓣狹窄的治療主要是以手術治療為主，所以一定要爭取早期診斷，早期進行規范化的治療，防止病情的反復發作，慢性遷延，如果導致了瓣膜的病變則需要手術治療，可以通過換瓣術進行治療。如果合并有嚴重的心力衰竭，還要應用改善循環以及糾正心衰的藥物，對癥處理。患者也要臥床休息，同時配合吸氧等治療措施。另外，
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-05-20 148次
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怎么治療風濕性二尖瓣狹窄治療風濕性二尖瓣狹窄，一定要根據患者具體病情的活動度，以及嚴重程度等來決定個體化的治療方案。有風濕熱活動者，要積極的給予抗風濕治療，比如要注意臥床休息，控制活動量，限制鈉鹽攝入，適當補充營養，還可以應用利尿劑，避免和控制誘發急性肺水腫的因素，如急性感染，貧血等。也要積極應用抗感染藥物，如青霉素，來清
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-05-20 156次
