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醫(yī)生主講實(shí)錄

缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是心肌纖維化,診斷主要依靠動(dòng)脈粥樣硬化的證據(jù),和排除可引起心臟增大,心力衰竭和心律失常的其他器質(zhì)性心臟病。

心電圖檢查除可見心律失常外,可見到冠狀動(dòng)脈供血不足的變化,包括st段壓低,t波低平或倒置,qt間期延長(zhǎng),qrs波群電壓低等,放射性核素檢查提示心肌缺血和室壁運(yùn)動(dòng)異常,超聲心動(dòng)圖也可顯示室璧異常運(yùn)動(dòng),心臟射血分?jǐn)?shù)小于等于40%,如以往有心絞痛和心肌梗死病史,則有助于診斷,選擇性冠狀動(dòng)脈造影和冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲顯像可確立診斷。

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