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• 胃食管反流手術是微創手術嗎

  胃食管反流病的手術，它的全稱叫做腹腔鏡食管裂孔疝修補術加胃底折疊術。這個手術在1955年發明，它是德國的外科醫生發明的。當時發明以后，它是一個開腹的手術，或者在胸外科，它是開胸的手術，這就是創傷比較大的手術。一般患者不愿意接受這樣的手術。那么隨著腹腔鏡技術，還有機器人的發明，這個手術就變成微創的腹腔鏡手術。我們簡單地理解，和膽囊切除差不多的手術。我們通常需要在腹壁上打五個小孔，這個孔一般有兩個一厘米的，然后三個五個毫米的的小孔。一般做完以后把它縫上了，長好了就看不見了。通過腹腔鏡的方法，我們把器械伸到腹腔中去做。首先，做食管裂孔的修補，因為一般來講胃食管反流的患者食管裂孔都增大，我們需要做一個食管裂孔的修補。在食管外重新恢復外括約肌的功能，同時防止疝的復發，同時還要做折疊。這個手術經過了不斷地改進，從原來的完全的360度的折疊，慢慢地我們折疊的度數越來越少，而且越來越符合生理。這樣我們可以第一保證它的療效，第二可以減少術后產生的一些不舒服。術后的吞咽困難、腹脹可以明顯地減少，甚至可以讓它不發生。這就是胃食管反流的抗反流手術，目前來講就是微創的手術。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 4276次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 11216次

• 治療胃食管反流
  胃食管反流癥狀主要是見于反流性的食管炎、胃炎、以及胃潰瘍、十二腸球部潰瘍等病癥。一般要注意生活上的一些細節的護理，比如飲食要清淡，不要吃一些辛辣、刺激、過于滾燙、過于冰冷的食物。在臥床休息的過程中，如果出現有反流的癥狀，應該暫時半臥位，不要馬上平躺，讓反流的液體能夠往下走，逐漸的通過胃腸排空。還可以使用一些藥物，比如增強胃腸動力的藥物，嗎丁啉、普瑞博思片、莫沙必利等。以及抑酸的藥物，比如奧美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。可以適當服用一些保護胃腸粘膜的藥物，比如硫糖鋁等。隨時定期復診，比如半年到一年做一次胃鏡，根據病情隨時調整治療方案。
  語音時長 01:46”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-11-11 11581次

• 胃食管反流治療原則
  胃食管反流病的治療原則主要是首先建議通過改變飲食，生活習慣來改善胃食管反流病的癥狀，如果通過改變飲食生活習慣，胃食管反流病的癥狀不能達到緩解的情況，可以考慮應用藥物治療，必要時應用手術治療的方法，胃食管反流病的治療，要注意正規療程，正規用藥，以免延誤診治，耽誤病情。平時注意保持良好的飲食及生活習慣，其藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，保護胃黏膜的藥物以及促進胃腸動力的藥物等等，適當休息，避免過度勞累，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張的情況。
  語音時長 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-20 3173次

• 胃食管反流治療
  胃食管反流病治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復發和防治并發癥。促胃腸動力的藥物可以增加食管括約肌壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，從而達到減少胃內容物，食管反流及減少在食管的暴露時間。適用于輕癥患者，或與抑酸類藥物合用。抑酸藥在于迅速控制癥狀，治愈食管炎。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 3601次

• 治療胃食管反流
  首先我為您解答胃食管反流病的治療。首先胃食管反流病為十二指腸內容物反流入食管引起燒心等癥狀，根據是否導致食管黏膜糜爛潰瘍，分為反流性食管炎和非糜爛性反流病。治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復發和預防并發癥。促進胃腸動力藥適用于輕癥患者或作為抑酸藥物合用的輔助治療，抑酸藥物迅速控制癥狀，抗酸藥僅用于癥狀較輕間歇發作的患者，作為臨時緩解癥狀用。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 3502次

• 胃食管反流
  進食的食物從口腔經咽進入食管再進入胃，食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結構，它是一個抗反流屏障，可以阻止胃內容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因為食管下括約肌功能障礙導致胃內容物反流進入食管而引起相關癥狀如燒心，如果食管黏膜出現糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-03 6616次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少復發和防治并發癥。一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時內再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-22 197次