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醫(yī)生主講實(shí)錄

?蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以發(fā)生于任何年齡,但是以20歲到39歲最為多見,蛛網(wǎng)膜下腔出血可以有一般表現(xiàn)和特殊臨床表現(xiàn)。

一般表現(xiàn),主要是頭痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征、血性腦脊液。大多數(shù)患者可以沒有先期癥狀,在用力、激動(dòng)、飲酒等劇烈活動(dòng)后,或者咳嗽、用力大便時(shí)突然發(fā)病。

大多數(shù)的患者,突然出現(xiàn)劇烈的頭痛,部位不定,有搏動(dòng)性和持續(xù)性頭痛,病發(fā)加劇,大多伴有惡心;少數(shù)可以有嘔吐,約有三分之一的患者有頭昏和眩暈;半數(shù)以上患者,尚有不同程度的意識(shí)障礙,從嗜睡到昏迷;嚴(yán)重患者,有背后疼痛甚至臀部疼痛,放射到雙下肢;老年患者發(fā)病后,可以意識(shí)障礙為主,嗜睡甚至淺昏迷,或者有幻覺等精神癥狀,頭痛癥狀十分輕,以至于容易發(fā)生誤診。

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