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• 慢性腎衰竭飲食應(yīng)注意什么

  慢性腎衰竭，整個貫穿于疾病的過程中，都要注意病人的血壓的控制，因為血壓是獨立影響，腎功能進展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對鹽的攝入要更加嚴(yán)格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過3克。還有對于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質(zhì)的攝入，要進行低蛋白飲食，或者是相對的低蛋白飲食，來減少腎臟的負擔(dān)，延緩腎功能的進展。其他的就是根據(jù)，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實務(wù)中可能要因為病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調(diào)味品，比如醬油、醋這類的；常見的飲料，比如可樂之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因為腎小球濾過率的下降，有可能會出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀，是比較危險的并發(fā)癥。高鉀的病人會出現(xiàn)心臟的停跳，會出現(xiàn)猝死。所以出現(xiàn)高鉀的病人，一定要嚴(yán)格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

  02:45
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 8184次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 41418次

• 急性腎衰竭患者的飲食應(yīng)注意什么
  急性腎衰竭患者應(yīng)注意進行飲食控制，患者處于少尿期時應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制水和鉀的攝入，以免加重患者容量負荷加重患者出現(xiàn)高鉀血癥的情況。患者出現(xiàn)多尿期時，應(yīng)當(dāng)注意防止脫水以及電解質(zhì)紊亂可以適當(dāng)喝一些水、吃一些水果，以免患者出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂情況。建議患者平時不要吃一些辛辣、油膩或者其它具有刺激性的食物。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的水腫或高血壓，適當(dāng)限制鈉鹽攝入，每日盡量小于3g。患者少吃各種鹽類腌制品以及咸菜盡量少吃一些含飽和脂肪酸較多的食物，吃一些富含纖維素以及維生素的食物。另外，患者腎功能不全適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入，必要時行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食輔助a-酮酸進行治療。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2596次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應(yīng)用α－酮酸治療時注意復(fù)查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴(yán)重高血壓及明顯水腫、尿量>1000ml/天者，食鹽2～4克/天。具體的飲食方案還需要根據(jù)患者自身的情況來個體定制，不可一概而論。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-23 2103次

• 急性腎衰竭患者的飲食應(yīng)注意什么
  急性腎衰竭的患者，飲食格外的要注意，因為腎臟功能不全，大量代謝產(chǎn)物堆積在體內(nèi)無法排除，食用過量代謝產(chǎn)物有毒的物質(zhì)后可能會導(dǎo)致自身中毒的癥狀，所以平時要注意保持低鹽飲食，低膽固醇飲食，低脂飲食，低鉀飲食，同時還要保證營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，以免出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 1603次

• 腎衰竭應(yīng)注意什么
  腎衰竭的患者應(yīng)當(dāng)避免使用對腎臟有損害的食物藥物比如甘露醇、阿米卡星、馬兜鈴等，避免進食含磷較高的食物比如葵花籽。注意限制液體入量，如果尿量減少的話。還需要使用一些利尿的藥物，應(yīng)該定期監(jiān)測腎功能，必要的話行血液凈化治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 1701次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應(yīng)用α－酮酸治療時注意復(fù)查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴(yán)重高
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 124次

• 慢性腎衰竭患者的飲食指導(dǎo)
  ?慢性腎功能不全患者飲食治療的過程中具有重要的意義，改善病人的食欲，比如是這樣的增加活動量，提供色香味兒俱全的食物，慢性衰竭病人胃腸道的癥狀較為明顯，口中常有尿氨味而應(yīng)加強口腔的護理，可給與硬質(zhì)的糖果、口香糖來刺激食欲減輕惡心，嘔吐。應(yīng)根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量，一般認為攝入0.6到0.
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 206次