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• 大動(dòng)脈炎如何分型

  大動(dòng)脈炎臨床上分為以下類(lèi)型：頭臂型、肺動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。主要看它累及的部位，如果是累及到頭臂的血管，也就是頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，我們就稱(chēng)為頭臂型的大動(dòng)脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動(dòng)脈，或者腹部動(dòng)脈，使血管明顯的狹窄，那么這種情況我們叫做主動(dòng)脈型。如果累及到了肺動(dòng)脈，我們叫肺動(dòng)脈型。當(dāng)然，還有一部分可以累及到了腎動(dòng)脈的開(kāi)口，經(jīng)常引起腎血管性高血壓，這個(gè)時(shí)候我們就叫腎動(dòng)脈型。還有的患者臨床也比較多見(jiàn)的，絕不是單純累及的某一個(gè)部位，它累及的是多個(gè)部位，這個(gè)時(shí)候我們叫混合型大動(dòng)脈炎。

  

  01:07
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 7876次

• 大動(dòng)脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒(méi)有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問(wèn)他病史里面，有沒(méi)有曾經(jīng)有過(guò)長(zhǎng)期的低熱，有沒(méi)有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過(guò)這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開(kāi)口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說(shuō)確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10899次

• 大動(dòng)脈炎影像分型
  大動(dòng)脈炎根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)方面出現(xiàn)受累血管狹窄的程度，而分為四種類(lèi)型的。通常病人往往會(huì)緩慢起病，起病時(shí)可有全身不舒服的癥狀，比如發(fā)熱，容易疲勞，困倦乏力，食欲減退，多汗，體重下降等全身癥狀，和血管狹窄或者閉塞后，導(dǎo)致的組織和器官缺血的癥狀。其分的類(lèi)型主要包括：一，頭臂動(dòng)脈型，主要是指頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，在影像學(xué)上看到有明顯的狹窄，能夠引起頭部不同程度的缺血，表現(xiàn)為頭痛，頭暈，眩暈，視物昏花，咀嚼無(wú)力等，患者可以反復(fù)發(fā)生暈厥、抽搐、失語(yǔ)。另外還有可能會(huì)導(dǎo)致肢體發(fā)涼，酸痛，麻木等。二，胸腹主動(dòng)脈型，由于下肢缺血，出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，肢體發(fā)涼，酸痛等。三，廣泛型，具有上述兩種類(lèi)型的表現(xiàn)及相應(yīng)的特征。四，肺動(dòng)脈型，上述三種類(lèi)型，約半數(shù)的病例，可以同時(shí)合并有肺動(dòng)脈受累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 2777次

• 大動(dòng)脈炎的分型
  大動(dòng)脈炎又稱(chēng)高安定無(wú)脈癥，主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎。是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥，引起血管兒不同部位的狹窄或閉塞。少數(shù)患者可出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成，本病主要根據(jù)受累動(dòng)脈的不同分型如下：一、頭臂動(dòng)脈型，又稱(chēng)為主動(dòng)脈弓綜合征。是指頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄，引起頭部不同程度缺血。表現(xiàn)為頭暈、眩暈、頭痛、視物昏花、咀嚼無(wú)力等。二、胸腹主動(dòng)脈型。可由于下肢缺血出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、間歇性跛行等。三、廣泛型。具有上述兩種類(lèi)型的表現(xiàn)。四、肺動(dòng)脈型。上述三型約50%可同時(shí)合并肺動(dòng)脈受累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2282次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3503次

• 大動(dòng)脈炎是否遺傳
  大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn)；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 3403次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類(lèi)為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次