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• 急性腎功能衰竭的癥狀

  急性腎衰的癥狀，臨床上比較常見的是患者經常出現最典型的突然無尿，或者患者是出現血鉀升高，或者是渾身浮腫，或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當然有時候這些癥狀可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定減少，但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下，如果醫生或者是您就診的時候，發現懷疑有這些問題，還要做進一步的檢查，比如查尿的檢查，還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時候，我們這個時候就可以判斷患者是急性腎衰，通過這個指標，就可以對患者急性腎衰做診斷。診斷了以后，就需要給急性腎衰做下一步的處理，得到很好的治療。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 7207次

• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導致患者的其他器官功能發生異常，比如發生心衰，心衰以后，可能患者就發生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發腎功能的問題。當然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導致他癥狀加重，出現合并，出現急性的腎功能衰竭。如果出現這種情況，就需要到醫院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 9670次

• 急性腎功能衰竭發病機制
  首先急性腎功能衰竭是指腎小球濾過率在數小時至數周內迅速下降，肌酐代謝在體內潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂，所導致各系統并發癥的臨床綜合征。它的癥狀主要表現為腳踝部、下肢、大腿根部甚至是腰骶部的水腫，當勞累的時候水腫的癥狀加重，面部水腫的時候可以之前判若兩人，還會出現少尿、夜尿，尿液發生泡沫樣的變化，情況緊急需要去醫院及時的診斷治療積極的去除病因，治療原發病，減輕癥狀改善腎功能。廣義的講急性腎功能衰竭包括了腎前型、腎后型及腎實質型三種類型，腎實質型可包括為腎血管病變、腎小球病、腎間質病變以及腎小管病變，狹義的急性腎功能衰竭是指急性腎小管壞死。
  語音時長 1:31”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 2280次

• 急性腎功能衰竭主要發病機制是什么
  急性腎功能衰竭主要是急性腎小管壞死最為常見，由于其發病機制，目前來說并不明確，目前認為主要涉及小管，血管和炎癥因子等方面。一、小管因素：缺血，在灌注腎毒性物質可引起近端血管損傷，導致小管對鈉離子重吸收減少，管球反饋增強，小管嚴重受損，可以導致腎小球濾過率的反滲，通過受損的上皮或小管基底膜露出，可以導致腎間質水腫和腎實質進一步損傷。二、血管因素：腎缺血既可通過血管作用使入球小動脈，細胞內鈣離子增加，從而對血管收縮刺激和自主神經刺激敏感性增強，導致腎自主調節功能損害，血管的收縮功能紊亂和內皮損傷也可以產生炎癥反應，血管內皮損傷和炎癥反應均可以導致血管收縮因子產生過多，而血管的舒張因子比如一氧化氮，前列腺素合成減少，這些變化可以進一步引起腎臟血液動力學的異常，包括腎內血流量下降，腎內血流重新分布，腎皮質血流量減少，這些均可引起腎小球濾過率的下降。三、炎癥因子的參與，缺血性的急性腎功能衰竭實際上是一種炎性疾病，缺血可以通過炎癥反應直接是血管內皮細胞受損，也可以通過小管細胞產生炎癥介質，炎癥反應導致腎組織的進一步損傷，從而導致腎小球濾過率的下降，這就是急性腎功能衰竭最主要的發病機制。
  語音時長 2:22”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-09-13 6036次

• 急性腎功能衰竭的機制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統梗阻疾病所引起的。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-17 2503次

• 腎功能衰竭的發病機制是什么
  急性腎衰竭的發病機制，根據解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。 一、腎前性的急性腎衰竭最為常見，由腎臟血流灌注不足所致，見于細胞外液容量減少，或 雖然細胞外液容量正常，但有效循環容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細血管灌注壓降低。常見的病因包括： ①有效血容量不足。 ②心排血量降低。 ③全身血管擴張。 ④腎動脈收縮 。 ⑤腎自主調節反應受損等。 二、腎性急性腎衰竭，腎性急性腎衰竭可分為，小管性、間質性、血管性和小球性。其中以急性腎小管壞死最為常見。 小管的因素：毒性物質和可引起近端腎小管的損傷，缺血、再灌注也可以引起腎小管的損傷，包括亞致死性可逆性功能紊亂、小管上皮細胞凋亡或壞死，并導致小管對鈉重吸收減少，管-球反饋增強，小管管型形成導致小管梗阻，管內壓增加，GFR下降等。 三、腎后性急性腎衰竭，雙色尿路梗阻或孤立腎患者單側尿路出現梗阻時，可發生腎后性的急性腎衰竭。尿路發生梗阻時,尿路內反向壓力首先傳到腎小球腎囊腔,由于腎小球入球小動脈擴張，早期 GFR尚能暫時維持正常。如果梗阻持續無法解除，腎皮質大量區域出現無灌注或低灌注狀態，GFR將逐漸下降。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 4103次

• 急性腎功能衰竭主要發病機制是什么
  急性腎功能衰竭主要是急性腎小管壞死最為常見，由于其發病機制，目前來說并不明確，目前認為主要涉及小管，血管和炎癥因子等方面。一、小管因素：缺血，在灌注腎毒性物質可引起近端血管損傷，導致小管對鈉離子重吸收減少，管球反饋增強，小管嚴重受損，可以導致腎小球濾過率的反滲，通過受損的上皮或小管基底膜露出，可以導
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 726次

• 急性腎功能衰竭主要發病機制是什么
  急性腎功能衰竭的主要發病機制是腎小球濾過率突然下降，導致氮質廢物在體內儲留，水、電解質和酸堿平衡紊亂，進而引發一系列臨床癥狀的綜合征。急性腎功能衰竭的發病機制復雜，涉及多個方面，以下五點為其核心機制：1、腎毒性物質損傷。某些藥物如氨基糖苷類
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次