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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6212次

• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動過緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問題。因為正常的心跳是有一定次序的，起搏點都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過房室結(jié)，通過左右束支傳到心室，然后在心室跳動。實際上人的每一次的有效的跳動都是心室的跳動，心室的有效搏動才能夠使血液從心臟打入到大動脈，從大動脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過程出了問題。出了問題以后，就會導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見。常見的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴大等等。治療上來說，藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時影響了心率，心動過緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

  03:16
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-03-10 14946次

• 支擴咯血吃什么藥有效
  氣管擴張是指由于支氣管及周圍組織的慢性炎癥和氣道阻塞，導(dǎo)致支氣管的組織結(jié)構(gòu)受到較為嚴(yán)重的病理性破壞，引起管腔擴張和變形的支氣管慢性疾病，一只或多只近端支氣管和中等大小支氣管管壁，組織破壞造成不可逆性擴張，支擴的病情復(fù)雜，病狀各異，輕重相關(guān)很多，治療方案確定主要要考慮多方面的因素。第一種情況有無癥狀，癥狀輕重，有無反復(fù)肺部感染的歷史發(fā)作的次數(shù)及治療的效果，如癥狀很輕，感染容易，可以內(nèi)科治療，否則需要考慮手術(shù)。這二種情況有咯血史，要重點考慮，有些所謂干性支氣管擴張，平常并無多少肺部感染癥狀，但可能會突然出現(xiàn)咯血，支擴，是良性疾病，在有多種抗生素的今天，大部分感染是可以控制的。患者后能存活很多年，但咯血威脅生命，雖然現(xiàn)在支氣管動脈栓手術(shù)可以救急。從長遠看，有大咯血或者反復(fù)咯血的最好，需要手術(shù)進行治療。
  語音時長 1:50”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 5726次

• 支擴咯血吃什么藥有效
  約50%到七十的支氣管擴張患者可存在不同程度的咯血從痰中帶血到大量咯血，咯血的量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時并不一定一致，出現(xiàn)咯血之后如何治療第一、如果是少量咯血患者臥床休息，為患者消除緊張情緒，并給予吸氧，可口服云南白藥膠囊進行止血。第二、如果是中等量咯血，在應(yīng)用上述治療同時可給與酚磺乙胺、氨苯甲酸，卡絡(luò)磺鈉得進行藥物止血。第三、大咯血時可給予垂體后葉素緩慢的靜電，但是需要注意的是，高血壓冠心病，心衰及孕婦的患者應(yīng)禁用該藥，對于那部分大咯血藥物治療效果不佳者可行支氣管動脈栓塞。
  語音時長 1:38”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 5790次

• 支擴干性咯血怎么治療
  病情分析：支氣管擴張癥干性咳血這種情況，如果是小量咳血在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用止血藥物，要保持呼吸道通暢，另外就是應(yīng)用抗感染藥物進行治療，如果是大量咳血，首先進行急救處理，應(yīng)用快速止血藥物，同時采取頭低足高位，有利于血液的咳出，防止窒息。意見建議：必要時行氣管切開。一般大量咳血需要進行手術(shù)治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-30 1804次

• 支擴咯血飲食注意什么
  支氣管擴張咳血的患者在臨床上，建議使用一些容易消化的食物，例如面條、面片、面湯。如果患者合并而發(fā)熱，由于大量的出汗和排尿，有出現(xiàn)低鉀血癥的風(fēng)險，建議使用一些含鉀豐富的食物或者水果，例如香蕉、橙子、桔子等。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 2202次

• 支擴咯血吃什么藥有效
  約50%到七十的支氣管擴張患者可存在不同程度的咯血從痰中帶血到大量咯血，咯血的量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時并不一定一致，出現(xiàn)咯血之后如何治療第一、如果是少量咯血患者臥床休息，為患者消除緊張情緒，并給予吸氧，可口服云南白藥膠囊進行止血。第二、如果是中等量咯血，在應(yīng)用上述治療同時可給與酚磺乙胺、氨苯甲
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 210次

• 支擴咯血吃什么藥有效
  支氣管擴張癥（支擴）是一種常見的慢性呼吸道疾病，咯血是其主要癥狀之一。以下藥物在治療支擴咯血中顯示出較好的療效：止血藥是治療支擴咯血的基礎(chǔ)。如氨甲環(huán)酸，它能夠通過抑制纖溶酶原激活物，減少出血；還有維生素K，它可以促進血液凝固，有助于止血。針
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次