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• 什么叫做冠脈搭橋術

  冠脈搭橋手術也稱為冠狀動脈旁路移植術，或者叫做架橋術。在手術當中，并不是將原來自身的冠狀動脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內動脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動脈取下一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端吻合在狹窄遠端的冠狀動脈上，可以將主動脈的血跨過狹窄供應到狹窄遠端的心肌上。在使用的橋血管當中，其中橈動脈的遠期通暢率最好，十年通暢率能夠達到90~92%。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 5105次

• 冠脈搭橋術后注意事項有哪些

  冠脈搭橋術后注意事項有要注意傷口，有滲液、出血一定要第一時間告知醫生進行及時換藥；要注意藥物服用以及副作用方面的問題；注意積極的做一些功能鍛煉；鼓勵患者進行積極的咳嗽、咳痰。第一、要注意傷口方面的問題，比如有敷料敷蓋的傷口，如果此時有滲液、出血一定要第一時間告知醫生進行及時換藥，查看傷口是否有相關類似的并發癥。第二、要注意藥物服用以及副作用方面的問題，比如吃阿司匹林有可能會造成出血，吃倍他樂克可能會導致心率減慢，吃他汀類藥物可能會導致肌肉酸痛，如果一旦出現類似的情況，一定要及時的告知醫生。第三、做完手術以后要注意積極的做一些功能鍛煉，功能鍛煉的越多術后恢復的越快，而并發癥也相應的更少。第四、應當鼓勵患者進行積極的咳嗽、咳痰，在此基礎上一定要保護好胸骨，很多的冠脈搭橋手術是正中開胸手術，要維護胸部的穩定性，促進傷口愈合，因為胸骨愈合不良的時候也會讓患者的生活質量有明顯的降低。所以，冠脈搭橋術后注意的事項其實是很多的，尤其是在醫院內、出院后，尤其作為家屬和醫生都要細心呵護不斷的關注患者病情變化。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 3743次

• 冠脈搭橋術后血脂化驗結果正常可以停藥嗎
  冠脈搭橋術后血脂就算化驗正常范圍以內，也不可以停用他汀藥物，其他的抗血小板聚集藥物也是不能停的。服用他汀藥物不單單是為了降低血脂，也是為了穩定血管斑塊，防止斑塊脫落。所以只要化驗血脂沒有特別的低，就需要長期服用他汀藥物，在這期間還是要注意定期復查肝功和血脂，如果出現肝臟受損，血脂指標非常低，這種情況是需要停藥的。另外，冠脈搭橋術后的患者抗血小板聚集的藥物也必須堅持服用。對于有冠心病，血管狹窄比較重的患者，阿司匹林和他汀是需要終身服用的，同時也要應用藥物控制血壓，血脂和血糖。平時飲食方面，注意低鹽低脂飲食，必須要戒煙戒酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-21 2730次

• 冠脈搭橋術后需要服用哪些藥物
  冠脈搭橋術后需要應用的藥物包括以下幾種：一，抗血小板聚集藥物。首選的還是阿司匹林腸溶片。如果是病人病變比較多，內皮受損的話，像這種情況可以考慮雙聯抗血小板聚集的，也就是阿司匹林聯合氯吡格雷。如果沒有特殊情況，一般還是單選阿司匹林。二，他汀藥物。像是阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀或者辛伐他汀等等，這些藥物必須是長期堅持應用，而且要定期的復查血脂和肝功能，要把低密度脂蛋白控制在理想的范圍以內。三，根據患者的情況可以應用硝酸酯類藥物，比如消心痛或者是單硝酸異山梨酯，主要是擴張冠脈血管，減輕心肌缺血。四，對于一些心肌梗死的或者是心臟增大的病人可以適當應用ACEI或ARB類藥物改善心肌重塑。五，患者如果有高血壓，糖尿病，血脂高，像這種情況要應用藥物對癥治療，把血壓，血脂，血糖控制好。
  語音時長 01:24”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2019-12-09 3857次

• 冠脈塔橋術后血脂化驗結果正常可以停藥嗎
  病情分析：冠脈搭橋術后血脂化驗結果即使正常也不能夠停藥，因為行冠脈搭橋手術的患者都是嚴重的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，都存在著不同程度的動脈粥樣硬化斑塊，需要長期進行降脂治療，才能夠有效的延緩斑塊的進展，甚至起到逆轉斑塊的作用，不能夠擅自停藥。意見建議：在應用降脂藥物期間，需要嚴密監測血脂變化，監測肝腎功能及肌酶等等指標變化，注意有無肌痛，警惕藥物不良反應。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-10-22 1401次

• 冠脈搭橋術后可以運動嗎
  病情分析：術后患者可以運動，但是需要循序漸進，根據個人情況和自己恢復的情況來決定。先在床上做被動運動，小步在室內進行散步，體力恢復后適當增加。不能做劇烈運動，運動量不宜過大過多，不能引起心跳加速和心臟跳動過快。意見建議：要規范自己的飲食，一定要攝取低鹽低脂肪的食物，多吃蔬菜水果，多補充優質蛋白質。手術一年半以后，需要復查一下身體的適應情況。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-29 1604次

• 心臟冠脈搭橋術后的彩超表現
  心臟冠脈搭橋術在臨床上一般指的是心臟搭橋手術，心臟搭橋手術后的彩超表現一般是左房增大，主動脈瓣鈣化，左室前壁心尖部節段性運動減低。部分患者還會出現二尖瓣中度反流，三尖瓣輕度返流、主動脈瓣輕度返流，這些都屬于做完心臟搭橋手術后的正常現象，如果身體沒有出現其他不適的癥狀，不需要做特殊治療，但是需要定期去
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 522次

• 冠脈搭橋術后心臟有什么區別
  冠脈搭橋術臨床上指心臟搭橋手術，心臟搭橋手術后心臟的區別一般有心肌血液供應與術前相比可以得到改善，心功能也會明顯得到改善。心臟搭橋手術又稱為冠狀動脈旁路移植術，通常用于治療冠心病，當患者的一條或者多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化發生狹窄阻塞導致供血不足時，醫生會通過此種手術方式緩解患者的癥狀，醫生會選取
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 143次