同樣是排便困難，器質(zhì)性疾病往往我們指的是一個腸梗阻，它的表現(xiàn)就是痛吐脹閉，他會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹，還有肛門停止排氣、排便。而頑固性便秘它不會出現(xiàn)腹痛，它往往是一種沉默的腸子，它的表現(xiàn)主要是排便困難，排便次數(shù)少，但是它不會出現(xiàn)一個腹痛。而它們治療的方法也不一樣，作為器質(zhì)性便秘的腸梗阻，我們往往是需要手術，切除梗阻的腸段，而對于一個功能性疾病的便秘來說，我們認為你如果通過手術治療是不合適的，因為它整個腸子都會出現(xiàn)一個，蠕動減慢、腸動力不足，你不可能把所有的腸都切除的。所以對于這種情況，既然是功能性的疾病，我們還是建議，通過內(nèi)科手段治療可能更加合適。
頑固性便秘是功能性病還是器質(zhì)性病
沈通一副主任醫(yī)師
上海市第十人民醫(yī)院 胃腸外科
2019-05-203124次
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頑固性便秘的原因頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結腸里面如果沒有正常的菌群，進行發(fā)酵的話，會導致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環(huán)，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導致腸道里神經(jīng)損傷，進一步導致腸道的蠕動減緩、減慢，導致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復雜性便秘。這是我們平常不當心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導致便秘加重，頑固性便秘的產(chǎn)生。
02:20
沈通一
副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院
2019-05-20 4788次
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頑固性便秘的危害隨著社會發(fā)展，大家的生活節(jié)奏發(fā)生了改變，便秘的發(fā)生率也是逐步提高。當然很多人并不重視便秘的危害，其實它的危害還是很大的。1.首先，由于很多糞便積在腸道里面，排便在比較困難的情況下，在用力的時候，往往容易產(chǎn)生痔瘡，這種肛腸類疾病。2.其次，很多糞便積在腸道里面，往往可以造成毒素的吸收。這些毒素的吸收，往往導致皮膚的損傷，比如說皮膚會發(fā)黃、產(chǎn)斑、起痘痘，它對于愛美的女性來說，是一個非常不利的因素。3.還有，很多便秘病人，往往會伴隨著焦慮、抑郁這種癥狀。現(xiàn)在焦慮癥，同時也會引起便秘，這兩者是一個相輔相成的疾病。4.還有，就是腸功能的紊亂，往往導致菌群的紊亂，菌群紊亂可以導致結腸慢性炎癥，慢性炎癥同時，它也是結直腸癌發(fā)病的一個高危因素，現(xiàn)在也是國際上比較重視的一個項目。5.最后，也是它風險最大的因素。因為我們?nèi)绻疟憷щy，往往可以誘發(fā)一些心腦血管疾病。就像有一些著名的人物，死在馬桶上面，這主要是便秘誘發(fā)心血管、腦血管疾病，這些都是非?？上У?。
02:35
沈通一
副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院
2019-05-20 3651次
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?頑固性便秘的根源性病因治療頑固性便秘可以從以下幾方面：首先，是飲食治療，建議避免吃一些與胃腸產(chǎn)生不適感覺的食物，增加膳食纖維，能夠潤腸通便，還有就是產(chǎn)氣過多為主要癥狀的患者，應該減少產(chǎn)氣的食物，比如白菜，豆類的食物。第二，就是藥物治療方面，藥物主要是包括調(diào)節(jié)腸道的運動功能，糾正內(nèi)臟感覺異常以及改善中樞的藥物。第三，就是手術治療。需要手術治療是少數(shù)的，而且有一定的復發(fā)率，只有在非手術治療無效的時候，癥狀嚴重影響到患者生活，然后患者又強烈要求，這種情況是可以做手術的。手術一定要把握好手術的適應癥，結腸確實無力，無出口梗阻，肝功能正常。語音時長 1:39”
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2018-11-17 2827次
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?器質(zhì)性便秘和功能性便秘的原因引起便秘的原因就分為功能性和器質(zhì)性兩大類。功能性便秘，就是說排便的生理機能因為某些原因發(fā)生了失調(diào)或者紊亂，不能正常的按時的把糞便排出體外，其常見的原因有：第一，精神神經(jīng)因素。第二，腸道運動緩慢，蠕動不夠快，營養(yǎng)缺乏，特別是b族維生素缺乏，影響了整個腸道的正常蠕動，使食物的通過時間過長，因運動緩慢而形成便秘。第三，腸道受到的刺激不足，吃的食物過少，食物中的纖維素和水分不足，對腸道不能形成一定量的刺激，使結腸產(chǎn)生蠕動，并及時的將食物殘渣推向直腸，因此形成便秘。第四，排便動力缺乏，排便時不僅需要肛門括約肌的舒張，還需要嗝肌的下降，腹肌的收縮，人們用力排便常常暫時屏氣，通過以上肌肉收縮促使糞便排出，因此年老體弱或者婦女生育使腹壁松弛，肛門手術使肌肉損傷后，排便動力缺乏，容易引起便秘。而器質(zhì)性型便秘就是腹腔內(nèi)大腸肛門內(nèi)出現(xiàn)了器質(zhì)性病變障礙，會影響糞便的正常通過和排出，因而發(fā)生的便秘，比如大腸肛門的良性和惡性腫瘤，慢性炎癥等引起的腸腔狹窄、變小，巨結腸癥引起的直腸痙攣狹窄，手術后并發(fā)的腸粘連，部分性腸梗阻等。語音時長 2:03”
武鵬飛
主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院
2019-01-09 3289次
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如何區(qū)分小兒遺尿是功能性的還是器質(zhì)性病情分析：區(qū)分小兒遺尿癥是器質(zhì)性還是功能性，首先是明確病因，再結合相關輔助檢查手段。由于恐嚇、精神緊張導致的小兒遺尿，尿液常規(guī)化驗等相關檢查無異常提示，視為功能性遺尿癥?；加屑怪?、腎臟疾病等基礎疾病，輔助腰椎拍片、泌尿道造影等相關檢查異常，即視為器質(zhì)性遺尿癥。意見建議：功能性遺尿癥可通過保守方式調(diào)理而改善癥狀，做好孩子精神心理安撫、增加飲食營養(yǎng)、適度運動量，促使大腦神經(jīng)發(fā)育完善。器質(zhì)性遺尿癥需要結合根據(jù)疾病誘因，規(guī)范的藥物或者是手術方式治療才能夠獲得滿意的治療效果。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2021-06-20 1103次
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什么是頑固性便秘病情分析：頑固性便秘主要是指有多種原因而引起的，用一般藥物以及其他非手術的治療方法，不能夠達到緩解便秘的目的，其屬于便秘的特殊類型。意見建議：頑固性便秘的患者要注意保持良好的飲食及生活習慣，避免辛辣，油膩等食物，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張。治療主要還是以內(nèi)科保守治療為主，必要時可以考慮行手術治療的方法。
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-12 1502次
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器質(zhì)性和功能性的區(qū)別一般來說器質(zhì)性疾病是指由一種或多種原因引起的機體某一器官或某一組織發(fā)生的疾病，而造成該器官或組織出現(xiàn)永久性損害，這我們稱為器質(zhì)性。通過肉眼或顯微鏡觀察可以看到器官組織結構發(fā)生了病理性的改變，受累器官功能會減退、消失，系統(tǒng)會發(fā)生變化。而功能性疾病是較器質(zhì)性疾病而言的，功能性疾病是還沒有發(fā)生器官組織系統(tǒng)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 108次
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什么是器質(zhì)性便秘器質(zhì)性便秘是指由于臟器的器質(zhì)性病變，如消化道疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、藥物及化學品中毒、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，所致的便秘。例如腸粘連及不完全腸梗阻的病人，均可發(fā)生便秘，這種便秘就屬于器質(zhì)性便秘。;患器質(zhì)性便秘的病人，必須重視原發(fā)病的治療，否則，便秘最終不會得到解決。器質(zhì)性成因可以分為腸內(nèi)原因與腸外原因或血液原因
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-07-26 120次
