需要注意的情況：第一，用藥前懷疑有胃潰瘍或已患有胃潰瘍時，要先排除胃惡性腫瘤。第二、長期進行艾司奧美拉唑治療時，要注意萎縮性胃炎的發生。第三、艱難梭桿菌相關性腹瀉。第四、避免和氯吡格雷、奈非那韋、貫葉連翹、利福平來合用。第五、長期或者高劑量服用此藥的要注意髖關節、腕關節或脊髓等這些部位骨折的風險。第六、服藥3個月或更長時間者，合用地高辛或者能導致低鎂血癥的藥物，比如利尿劑，這些情況要定期監測血鎂濃度。第七、高劑量甲氨喋呤治療時，可以考慮暫停使用艾司奧美拉唑。第八、乳糖耐受不好，葡萄糖-半乳糖吸收障礙的，蔗糖酶-異麥芽糖酶不足的患者，不可以服用本品。
第九、注意消化道的感染。第十、不建議與阿扎那韋來合用。十一、長期使用該藥，尤其是使用1年以上的患者，應定期進行監測。十二、要注意維生素B12，吸收減少或者缺乏。十三、艾司奧美拉唑可能影響酮康唑、伊曲康唑、阿扎那韋、鐵鹽和地高辛這些藥物的吸收。十四、與華法林合用，需要對凝血酶國際標準化比值和凝血酶原時間增加的情況進行監測。十五、本品與地西泮、西酞普蘭、丙咪嗪、氯米帕明、苯妥英合用時，可能需要降低這些藥的劑量。苯妥英治療期間，合用或停用本品時建議監測苯妥英的血藥濃度。十六、與他克莫司合用，可導致他克莫司血藥濃度增加。十七、與克拉霉素聯用時，禁止與西沙必利、匹莫齊特、阿司咪唑，特非那定、麥角胺或二氫麥角胺等藥物進行治療。十八、對過量中毒的治療，應采用對癥處理或全身支持療法。
特殊人群的用藥：第一、老年人以及腎功能損害的患者，不需要調整劑量。第二、輕度和中度的肝功能損害者，不需要調整劑量。嚴重肝功能損害者，劑量不應該超過20毫克。第三、妊娠期應慎用，兒童和哺乳期不應使用本品。
