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腦血管病怎么治療好

醫生主講實錄

腦血管病的治療分為兩類,一類是內科藥物治療;另外現在隨著很多技術的發展,還有很多手術治療的方案。

因為腦血管病是由很多危險因素引起的,包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸等等,而且腦血管病還分為出血性和缺血性的,所以治療方案是完全不同的。腦血管病基本上70%是缺血性腦血管病,所以重點給大家介紹一下內科治療。

缺血性腦血管病最常用的治療辦法是選擇抗凝或者抗板的藥物。如果是動脈粥樣硬化形成形成的腦血管病,主要選擇抗血小板治療;如果是心源性的,會選擇抗凝的藥物治療,抗凝包括傳統的抗凝,像華法林,也包括一些新型的抗凝藥物。除了抗凝藥物以外,其實還有很多別的危險因素的管控,包括血液、血糖、血脂,特別對于血脂低密度脂蛋白的管控,目前是很嚴格的,一般對于缺血性腦血管病,建議把低密度脂蛋白降到1.8毫摩爾每升以下。

對于非藥物治療有手術治療,手術治療主要包括取栓治療,僅限于急性期。另外還有一些支架或者內膜剝脫手術,大家要根據自己的情況進行綜合判斷。

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