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醫(yī)生主講實錄

目前胸腺囊腫的治療尚有爭議。一些專家認為,因為術(shù)前不易確診。所有的胸腺囊腫均應(yīng)手術(shù)切除,以明確診斷,且胸腺囊腫與胸腺有蒂相連,界限清楚,易于剝離。另一些專家則認為,如果能從囊腫的位置和CT等影像學(xué)特征上明確為胸腺囊腫,則可經(jīng)皮細針穿刺治愈囊腫。

對于不能確診為胸腺囊腫的病人,特別是不能完全除外胸腺瘤合并囊性變及包蟲囊腫時,外科手術(shù)是必要的,可以達到確診和治療雙重目的。胸腺囊腫的切除的手術(shù)徑路有胸骨正中切口、前外側(cè)切口和后外側(cè)切口,目前大部分是通過電視胸腔鏡完成手術(shù)了。

從臨床上來講,由于胸腺囊腫是良性疾病,生長較緩慢,通過CT及磁共振等檢查并不能百分百確定為胸腺囊腫。針對兩公分以下,有典型胸腺囊腫CT表現(xiàn)的情況,也就是小的胸腺囊腫沒有癥狀,長期無變化不用治療,可觀察隨訪。

隨著腔鏡手術(shù)的普及,手術(shù)創(chuàng)傷小,且通過術(shù)后常規(guī)病理檢查可診斷胸腺囊腫或胸腺囊腫合并胸腺瘤的情況,如果囊腫在3公分以上或者在觀察中有進行性增大的建議手術(shù)治療。

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