甲減的確診，包括臨床表現(xiàn)、查體，以及輔助檢查，臨床表現(xiàn)包括脫發(fā)、皮膚干燥、心率減慢、水腫、體重上漲、多漿膜腔積液。多漿膜腔積液包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，此外還有愛困等等。查體可以出現(xiàn)，多漿膜腔積液的臨床表現(xiàn)，比如說肺水腫、腹脹、移動性濁音陽性，以及雙下肢可凹性水腫、心率減慢等等。查體的陽性體征，輔助檢查查甲狀腺功能，可以出現(xiàn)T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平的上升，這些可以綜合考慮，根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體，以及輔助檢查可以確診為甲減。
怎么確診甲減
陳哲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-01-194578次
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甲減怎么確診甲減如何確診，首先有臨床表現(xiàn)，再根據(jù)查體和輔助檢查，臨床表現(xiàn)包括乏力、腿腫、體重上漲、皮膚干燥、心率減慢，甚至出現(xiàn)緩慢性的心律失常、多漿膜腔積液，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，此外還有愛困等一系列的臨床表現(xiàn)。查體可以出現(xiàn)臟器淤血的表現(xiàn)，除了心腔積液、腹腔積液、胸腔積液的查體陽性表現(xiàn)之外，也可以有肝淤血，甚至心衰的臨床表現(xiàn)。輔助檢查最主要的包括，甲狀腺功能的檢查和甲狀腺超聲，甲功出現(xiàn)T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平上升，甲超包括甲狀腺結(jié)節(jié)。綜上所述，根據(jù)病史、查體和輔助檢查，可以確診甲減。
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-19 4283次
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怎樣確診甲減確診甲減是根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體，以及輔助檢查綜合判斷，臨床表現(xiàn)是低代謝的一組臨床癥候群，包括脫發(fā)、乏力、皮膚干燥、心率減慢、水腫、體重上漲、多漿膜腔積液，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等。多漿膜腔積液的表現(xiàn)，查體可以出現(xiàn)相應(yīng)的，多漿膜腔積液的陽性體征。輔助檢查包括甲功、甲狀腺B超、吸碘率，還有其他的一些，比如說甲狀腺掃描的檢查，最主要的是甲功和甲狀腺B超，甲功顯示的是T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平上升，超聲可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)。
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-20 4339次
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怎么確診甲減甲減也就是甲狀腺功能減退癥，這個病現(xiàn)在發(fā)病率越來越高，尤其好發(fā)于中青年的女性，最主要的病因還是甲狀腺自身產(chǎn)生的抗體，形成一個自身免疫性的慢性甲狀腺炎癥。這種炎癥會破壞正常的甲狀腺組織，最終導(dǎo)致濾泡細胞被破壞，出現(xiàn)甲狀腺功能的減退，是這樣的一個過程。甲減的一個診斷，最關(guān)鍵的肯定是實驗室檢查，也就是我們通俗所謂的甲狀腺功能。這個功能一般臨床上分為三項，五項和七項，甲減的確診一般是需要七項，也就是除了檢測總的T3、T4以及游離的T3、T4，和TSH之后，要檢測的TPO-AB和TGAB。因為TPO-AB和TGAB是橋本氏甲狀腺炎的確診的抗體指標，如果這兩個抗體是強陽性，橋本氏甲狀腺炎所導(dǎo)致的甲減基本上就可以確定。而T3、T4和TSH要符合T3和T4降低，TSH升高這樣的趨勢，這就是很典型的原發(fā)性甲減的診斷。語音時長 01:25”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-05-05 8002次
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甲減確診指標甲減是需要抽血檢測甲狀腺功能確診的，甲狀腺功能絕大多數(shù)包括T3，T4以及TSh，當然有些醫(yī)院檢測甲狀腺功能的時候還包括游離T3，游離T4。甲狀腺功能具體的值是需要與引起甲減的病因有關(guān)的，引起甲減的病因包括原發(fā)性的因素，中樞性的因素，甲狀腺激素抵抗綜合征。原發(fā)性的甲減可以導(dǎo)致患者TSh升高，T3、T4降低或者正常，中樞性的甲減伴者會表現(xiàn)為TSH降低或者正常，T3、T4降低。而甲狀腺激素抵抗綜合征患者，可以看到，T3、T4升高，并且TSh并不降低。語音時長 01:26”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-12-26 1602次
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怎樣確診甲減甲減是各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征，早期癥狀不明顯，典型的癥狀有畏寒，乏力，手足腫脹感，嗜睡，記憶力減退，關(guān)節(jié)疼痛，體重增加，便秘等癥狀，可以做甲狀腺功能檢查，定期復(fù)查甲功，確診之后，再對癥治療。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
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周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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